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2017年初級護師考試——基礎知識答案及解析

來源:中國護士網  作者:www.0017250.live  (查看評論)
1.下列不屬于術前用藥的是C

A.鎮靜催眠藥

B.鎮痛藥

C.靜脈麻醉藥

D.抗膽堿能藥

E.抗組胺藥

解析:此題命題人的問法不太嚴謹,其實命題人想考的知識點是麻醉前用藥。麻醉術前用藥:(一)鎮靜催眠藥可以抑制病人的情緒激動和多種生理功能,如感覺減退、肌張力下降、血壓下降、心率下降、自主神經功能得以平衡及基礎代謝率降低,從而有助于麻醉誘導。1.巴比妥類如苯巴比妥術前晚或術前2小時應用。2.地西泮類如地西泮、勞拉西泮、硝西泮。此類藥物由于有抗焦慮及遺忘作用而優于巴比妥類,在治療局麻藥中毒反應時也屬首選。(二)鎮痛藥與全身麻醉藥起協同作用,增強麻醉效果,減少麻醉藥用量。1.嗎啡是阿片受體激動劑,具有很強的鎮痛和鎮靜作用。2.哌替啶鎮痛作用同嗎啡,不引起平滑肌痙攣。麻醉前應用。3.其他鎮痛藥①噴他佐辛:鎮痛強度為嗎啡的1/3,具有鎮靜作用,對循環、肝腎功能影響輕,但不宜用于嬰幼兒、腦外傷和呼吸功能不全者;②芬太尼:鎮痛強度為嗎啡的100倍,對呼吸中樞抑制明顯,對循環影響輕。(三)抗膽堿能藥主要作用為抑制涎腺、呼吸道腺體分泌,利于保持呼吸道通暢。如阿托品、東莨菪堿麻醉前皮下或肌內注射。(四)抗組胺藥可以拮抗或阻止組胺釋放。H1受體阻滯劑作用于平滑肌和血管,解除其痙攣。常用異丙嗪。

2.慢性心功能不全的誘因不包括B

A.感染

B.心肌炎

C.分娩

D.中重度貧血

E.劇烈運動

解析:心肌炎屬于病因,不屬于誘因。病因是長期存在的根本因素,誘因是突發事件,使病情加重的因素。劇烈運動屬于生理壓力過大,是各種心臟病加重的誘因,沒有任何問題!這是基本常識!1.病因(1)心肌損害1)缺血性心肌損害:冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心力衰竭最常見的原因。2)心肌炎和心肌。阂圆《拘孕募⊙准霸l性擴張型心肌病最為常見。3)心肌代謝障礙性疾。阂蕴悄虿⌒募〔∽畛R姷。(2)心臟負荷過重1)容量負荷(前負荷)過重:見于二尖瓣、主動脈瓣關閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲狀腺功能亢進癥、慢性貧血等。2)壓力負荷(后負荷)過重:左心室后負荷過重見于高血壓、主動脈瓣狹窄,右心室后負荷過重肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等。2.誘發和加重心力衰竭的因素(1)感染:是最重要的誘因。呼吸道感染最常見。(2)生理或心理壓力過大:勞累過度、精神緊張、情緒激動等。(3)循環血量增加或銳減:如輸液過多過快、攝入高鈉食物、妊娠及大量失血、嚴重脫水等。(4)嚴重心律失常:以心房顫動最常見。(5)治療不當:如洋地黃用量不足或過量、不恰當應用某些抑制心肌收縮力的藥物等。(6)其他:各種原因引起的水、電解質、酸堿平衡紊亂;合并甲狀腺功能亢進癥、貧血、肺栓塞等。

3.人體在術后早期應激狀態下出現的代謝改變是B

A.肝糖原合成增加

B.高血糖

C.肌肉蛋白質分解增強

D.大量脂肪分解

E.胰島素水平升高

4.空腸回腸的靜脈血最終匯入C

A.下腔靜脈

B.腸系膜上靜脈

C.門靜脈

D.腸系膜下靜脈

E.髂內靜脈

解析:注意“最終”二字。本題為2015年基礎知識原題。腸系膜靜脈由上腸系膜靜脈和下腸系膜靜脈組成,前者主要收集小腸血液,后者主要收集大腸血液在胰臟附近注入脾靜脈,然后脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合成肝門靜脈。

5.新生兒窒息緊急處理首先應E

A.口對口呼吸

B.用酒精擦胸部

C.臍靜脈注入三聯藥物

D.氧氣吸入

E.清理呼吸道

6.老年男性泌尿系梗阻常見的原因E

A.包皮過長

B.結石、損傷

C.盆腔內疾病

D.先天性畸形

E.前列腺增生癥

7.肛管周圍膿腫是指E

A.內痔合并感染所形成的膿腫

B.外痔合并感染所形成的膿腫

C.直腸膀胱陷窩內的膿腫

D.肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫

E.肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫

8.新生兒期是指B

A.自出生臍帶結扎起至生后7天

B.自出生臍帶結扎起至生后28天

C.胎齡滿28周至出生后30天

D.出生后到滿30天

E.出生后到滿100天

9.慢性胃炎的主要病因是C

A.自身免疫反應

B.十二指腸液反流

C.幽門螺桿菌感染

D.理化因素

E.機械損傷

10.小兒年齡階段的劃分中,嬰兒期是指B

A.出生〜28天

B.出生〜1歲

C.2〜3歲

D.4〜5歲

E.6〜7歲

11.患者男,45歲。1小時前酒后突然嘔鮮血2次,共約300ml。診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最可能出現交通支的曲張、破裂出血的部位是D

A.前腹壁

B.腹膜后

C.腸系膜血管

D.胃底食管下段

E.直腸下端肛管

12.足月順產男嬰,產后3天,皮膚黃染,哺乳后有溢乳現象,可能的原因是D

A.肝功能不健全

B.膽道發育不良

C.凝血因子缺乏

D.生理性黃疸

E.病理性黃疸

解析:生理性黃疸:大部分新生兒在生后2〜3日即出現黃疸,4〜5日最重,2周內消退,但患兒一般情況良好,食欲正常。溢乳一般為新生兒正,F象。新生兒消化道面積相對較大,有利于吸收。胃呈水平位,賁門括約肌發育較差,幽門括約肌發育較好,易發生溢乳和嘔吐。

13.最常見的左向右分流型先天性心臟病是B

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯癥

E.主動脈狹窄

解析:我反復說過一句話最常見都選心室相關的心室比心房大得多,更容易出問題!所以最常見的心律失常是室早不是房早,肥厚性心肌病主要肥厚位置是心室,心肌梗死最常見位置是左心室!先天性心臟病的分類:根據左右心腔或大血管間有無分流和臨床有無青紫,可分為3類:1.左向右分流型在左、右心之間或與肺動脈之間具有異常通路,正常情況下,體循環的壓力高于肺循環的壓力,左心壓力高于右心壓力,血液從左向右側分流,故平時不出現青紫。當劇烈哭鬧或任何原因使肺動脈或右心室壓力增高并超過左心室時,血液自右向左分流,可出現暫時性青紫。常見房、室間隔缺損(最常見)或動脈導管未閉。2.右向左分流型為先天性心臟病最嚴重的一組,因心臟結構的異常,靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環達到氧合作用,有一部分或大部分自右心或肺動脈流入左心或主動脈,直接進入體循環,出現持續性青紫。常見有法洛四聯癥、大動脈錯位等。3.無分流型心臟左、右兩側或動、靜脈之間無異常通路或分流。通常無青紫,只有在心力衰竭時才發生。

14.   淺II度燒傷的深處可達B

A.表皮

B.真皮淺層

C.真皮深層

D.皮膚全層

E.皮下脂肪層

15.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是E

A.呈慢性進行性損害

B.感染、勞累可使腎功能急劇惡化

C.高血壓對腎功能有影響

D.—些藥物可加重腎功能損害

E.腎功能損害是不可逆的

解析:慢性腎炎患者呈慢性進行性腎功能損害,可因感染、勞累、血壓升高或腎毒性藥物而急劇惡化,去除誘因后腎功能可在一定程度上緩解。

16.形成膽紅素結石的主要原因是B

A.代謝異常

B.反復膽道感染

C.膽囊功能異常

D.致石基因

E.環境因素

解析:膽道感染易促發膽紅素結石形成;代謝異常:易導致膽固醇結石。

17.以下胎盤功能,與絨毛膜促性腺激素(hCG)相關的是E

A.氣體交換

B.營養物質供應

C.排出胎兒代謝產物

D.防御功能

E.合成功能

解析:胎盤的功能:(1)氣體交換:氧氣是維持胎兒生命的最重要物質。(2)營養物質供應:替代胎兒的消化系統功能。(3)排出胎兒代謝產物:替代胎兒的泌尿系統功能。(4)防御功能:母血中的免疫物質如IgG可以通過胎盤,使胎兒得到抗體,對胎兒起保護作用。(5)合成功能:胎盤能合成數種激素和酶。

18.患者女,26歲。產后第三天出現寒戰高熱,尿急尿頻。查體:體溫39°C,肋脊角壓痛,腎區叩擊痛明顯。血白細胞16x10/L,尿沉渣鏡檢:白細個/HP,紅細胞6個/HP,白細胞管型5個/HP。引起患者感染的致病菌最可能是D

A.銅綠假單胞菌

B.葡萄球菌

C.糞鏈球菌

D.大腸桿菌

E.變形桿菌 

解析:該患者為腎盂腎炎,該病以大腸桿菌(大腸埃希菌)最常見。

19.腹部損傷患者為盡早明確診斷(應該是未明確診斷前),錯誤的治療方法是C

A.不隨便搬動患者

B.積極補充血容量

C.劇烈疼痛時,可注射鎮痛藥

D.應用廣譜抗生素

E.禁食

20.正常成人子宮解剖特點是A

A.子宮長約7〜8cm,寬4〜5cm,厚2〜3cm

B.子宮位于骨盆腔中央,坐骨棘以下

C.宮體宮頸比例為1:2

D.子宮頸管成橢圓形

E.子宮下段長約7cm

21.產后出血指胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過C

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.700ml

22.引起原發性肝癌的原因不包括C

A.乙型病毒性肝炎

B.肝硬化

C.飲食中含多量粗纖維

D.長期飲用藍綠藻污染水

E.黃曲霉真菌

23.急性上呼吸道感染最常見的病菌是A

A.病毒

B.細菌

C.衣原體

D.真菌

E.支原體

24.女嬰6天,其母換尿片時發現其陰道流出少量血性分泌物而向護士咨詢,護士正確的解釋是E

A.細菌性陰道炎所致

B.真菌性陰道炎所致

C.陰道粘膜腫脹所致

D.陰道腺未成熟所致

E.出生后母體雌激素影響中斷所致

解析:假月經部分女嬰在生后5〜7日,可見陰道流出少量的血液,持續1周停止。是因母體雌激素在孕期進入胎兒體內,出生后突然消失引起,一般不必處理。

25.某醫院對恢復中病情輕微的患者,為保證其睡眠質量,夜間查房采用窗口查看方式,A患者入院后因不適應病房環境而常失眠,由此發現有時夜間護士25.某醫院對恢復中病情輕微的患者,為保證其睡眠質量,夜間查房采用窗口查看方式,A患者入院后因不適應病房環境而常失眠,由此發現有時夜間護士不查房,遂向護士長投訴護士偷懶。護士應該怎樣回應D

A.認為該患者事多,不予理睬

B.直接讓該患者服用安定片

C.夜里象征性地打開門看一眼

D.及時與該患者溝通交流,解釋在何種情況下為減少打擾患者夜間不入戶查房,并針對患者的失眠問題提出解決方案

E.再次夜間查房時,即使該患者睡著也將其叫醒,噓寒問暖

26.引起皰疹性咽峽炎的病原體是C

A.輪狀病毒

B.?刹《

C.柯薩奇病毒A組

D.腺病毒3型、7型

E.合胞病毒

上感可分為幾種類型:1.普通感冒又稱急性鼻炎,俗稱“傷風”,多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起。起病急,以鼻咽部癥狀為主。一般無發熱及全身癥狀,或有低熱、不適,輕度畏寒、頭痛。2.病毒性咽炎、喉炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及腸病毒等感染引起。急性病毒性咽炎以咽部發癢和燒灼感為主,疼痛不明顯。當有吞咽疼痛時,常提示有鏈球菌感染。急性病毒性喉炎以聲音嘶啞為主要癥狀,咳嗽時疼痛,常有發熱。3.皰疹性咽峽炎常由柯薩奇病毒A引起,表現為明顯咽痛、發熱,病程約一周。檢查可見咽充血,軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍,周圍有紅暈。多于夏季發作,多見兒童,偶見于成人。4.咽結膜熱主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現有發熱,咽痛、畏光、流淚,咽及結合膜明顯充血。病程4-6d,常發生于夏季,游泳中傳播。兒童多見。5.細菌性咽、扁桃體炎多由溶血性鏈球菌感染引起,其次由流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌等感染引起。起病急,有明顯咽痛、畏寒、發熱,體溫可達到39℃以上。咽部充血,扁桃體充血、腫大,有黃色點狀膿性滲出物,頜下淋巴結腫大、有壓痛。

27.引起慢性風濕性心臟瓣膜病的病原菌是E

A.軍團菌

B.厭氧菌

C.肺炎鏈球菌

D.流感病毒

E.溶血性鏈球菌

28.各種類型休克早期的共同病理生理改變是E

A.心功能衰竭

B.腎功能衰竭

C.血壓下降

D.出血傾向

E.有效循環血量銳減

29.患兒男,10個月,診斷為"化膿性腦膜炎”。今晨出現煩躁不安,噴射性嘔吐,右眼斜視,前囟飽滿,肌張力增高,呼吸節律不整。遵醫囑使用甘露醇降低顱內壓,下列護理措施正確的是D

A.發現甘露醇藥液有結晶,不能使用

B.15分鐘內快速靜脈輸完藥液

C.可與其他藥液經同一靜脈通道同時輸入

D.20%甘露醇,一般4〜8小時給藥一次

E.不能靜脈推注

解析:有機構說命題人把題干不小心寫錯了應該是問哪個不正確,其實并沒有寫錯。此題較偏,很多教材未提及。注意患兒才10個月,甘露醇使用方法不完全與成人相同。兒科病人因血管細、穿刺針型號小,滴注甘露醇往往達不到治療速度(B有問題),所以多采用靜脈推注(E選項有問題)。一般每次0.25-0.5g/kg,每4~8小時1次(有的教材是每4~6小時1次),連用3~5天。勿將藥液漏到血管外,不與其他藥物混合應用(C選項有問題)。如藥液中有結晶,使用時略微加溫使其溶解后注射使用(A選項有問題,并非完全不能使用,而是需要稍微處理一下),靜脈滴入時最好是用帶過濾網的輸血器,以免晶體進入血管,不能要加堿性液體。

30.關于護士的基本任務錯誤的是C

A.增進健康

B.預防疾病

C.保護環境

D.恢復健康

E.減輕痛苦

31.腎臟的結核感染主要來自于A

A.肺結核

B.腸結核

C.骨結核

D.腦結核

E.淋巴結核

32.初孕婦,妊娠24周,有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發生心衰的時期是C

A.妊娠24〜25周

B.妊娠26〜28周

C.妊娠32〜34周

D.妊娠35〜36周

E.妊娠37〜38周

解析:心排出量至妊娠32~34周達高峰。如孕婦合并心臟病,在妊娠32~34周、分娩期(尤其是第二產程)及產褥期最初3天之內,因心臟負荷較重,易發生心力衰竭。

33.小細胞低色素性貧血見于B

A.溶血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.急性失血性貧血

E.遺傳性球形細胞增多癥

34.初孕婦,妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛,產檢時發現血壓158/110陽陽叫,尿蛋白(++),水腫(++),診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是D

A.水腫

B.蛋白尿

C.局血壓

D.全身小動脈痙攣

E.宮腔內張力過高

35.患者男,64歲。慢性支氣管炎8年,高血壓3全今晨排便時,突感右胸刀割樣疼痛,隨即胸悶、呼吸困難,最可能的原因是D

A.低血壓

B.急性胸膜炎

C.急性心包炎

D.自發性氣胸

E.心臟神經官能癥 

解析:起病速度很重要,能突然出現的只有AD,而A應該是頭暈。

36.患者男,50歲。夜間上腹燒灼痛發作2月余,進食或服阿托品后迅速緩解,診斷為十二指腸漬瘍,該患者疼痛發生的主要機制是B

A.交感神經興奮

B.胃酸刺激漬瘍面

C.胃蛋白酶增加

D.平滑肌松弛

E.迷走神經張力增加

解析:胃酸是潰瘍主導病因。

37.使子宮內膜出現增生期變化的激素是B

A.絨毛膜促性腺激素

B.雌激素

C.生乳素

D.孕激素

E.雄激素

38.   潰瘍性結腸炎的發作誘因,不包括E

A.感染

B.勞累

C.精神刺激

D.飲食失調

E.使用糖皮質激素

解析:注意,突發事件絕大多數可能是各種疾病的誘因!該病的機制是自身免疫,糖尿皮質激素可以用來治療自身免疫性疾!怎么會是誘因呢?!

39.我國急性胰腺炎最常見的病因是A

A.膽道疾病www.0017250.live

B.代謝異常

C.酒精中毒

D.特異性感染疾病

E.藥物因素

40.胃粘膜層的壁細胞主要分泌E

A.堿性粘液

B.胃蛋白酶

C.凝乳酶原

D.生長抑素

E.鹽酸

41.   原發性腎病綜合征常見的病因是

A.急性腎炎

B.糖尿病性腎。

C.腎淀粉樣變

D.狼瘡性腎病

E.過敏性紫癜

解析:腎病綜合征按病因分為原發性和繼發性。原發性腎病綜合征是指原發于腎臟本身疾病,如急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎等疾病過程中發生腎病綜合征。繼發性腎病綜合征是指繼發于全身系統疾病或先天遺傳性疾病,如糖尿病腎病、腎淀粉樣變、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜、感染等。

42.患者女,40歲,因關節腫痛伴僵硬多年診斷為類風濕性關節炎,其發病的相關因素是E

A.遺傳因素

B.感染因素

C.環境因素

D.化學物理因素

E.自身免疫因素

43.   患者男16歲,在上課時突然意識喪失,全身抽搐,面色發紺,口吐白沬,小便失禁,5〜6分鐘后意識逐漸清醒,該患者可能是C

A.癔癥

B.低鈣抽搐

C.癲癇

D.低血糖昏迷

E.舞蹈病

44.胰頭癌的主要臨床特點是A

A.進行性無痛性黃疸

B.肝臟腫大

C.膽囊腫大

D.上腹部隱痛

E.厭食消痩乏力

45.引起腹外疝的兩個主要原因是C

A.妊娠和體力勞動

B.腹水和便秘

C.腹壁強度低和腹內壓增高

D.外傷和感染造成的腹壁缺損

E.腹股溝管和股管寬大

46.患者女78歲,腦卒中偏癱,雙眼白內障視物不清,意識清楚,智力正常,護士在為患者治療前,職業行為怡當的做法是D

A.查對床號信息正確后,解釋治療目的,開始治療

B.查對床頭卡信息正確后,無須解釋治療目的,開始治療

C.向親屬確認患者正確后,無須解釋治療目的,開始治療

D.問患者姓名確認無誤后,解釋治療目的,開始治療

E.向親屬確認患者無誤后,解釋治療目的,開始治療

解析:此題命題人肯定給的答案是D。因為特意給你說患者意識清楚,智力正常,肯定有所指。

47.患者女.35歲。頭暈乏力面色蒼白6個月,體檢貧血貌。血常規:Hb70g/L,紅細胞2.6x10*12/L,血清鐵降低,總鐵結合力增高。追問病史,患者常有月經過多。該患者貧血的主要原因是A

A.慢性失血

B.鐵代謝障礙

C.鐵攝入不足

D.鐵的吸收不足

E.鐵的需要量增加

48.直腿抬高試驗陽性,患者下肢抬高的度數是A

A.60度內

B.65度內

C.70度內

D.75度內

E.80度內

解析:各資料數據不統一。按人衛版。買資料千萬不要亂買,考試大綱明確說了指定用書就是人衛版指定教材!

49.引起2型呼衰最常見的誘因是C

A.過度勞累

B.精神緊張

C.呼吸道感染

D.營養不良

E.長期吸煙

解析:記住我說的大規律:基本所有病最常見的誘因都是感染!

50.患兒男,猩紅熱,為保護學校班內其他易感人群,應對其進行醫學觀察的時間為C

A.14天

B.10天

C.7天

D.5天

E.3天

51.與肝硬化患者出現持續性白細胞減少關系最大的是A

A.脾亢

B.營養吸收障礙

C.上消化道出血

D.肝腎綜合征

E.血小板減少

52.檢查心臟是否跳動,最簡單可靠的是觸摸經動脈搏動,搶救者用2〜3個手指放在氣管與頸部肌肉間輕輕按壓,時間不少于A

A.10

B.9s

C.8s

D.7s

E.6s

解析:關于數據題,記不清就蒙整數!

53結核菌素試驗注射部位應在前臂掌側面B

A.中上1/3交界處皮內注射

B.中下1/3交界處皮內注射

C.中上1/3交界處皮下注射

D.中下1/3交界處皮下注射

E.中下1/3交界處肌內注射

54.小兒營養性貧血好發年齡C

A.胎兒期

B.新生兒期

C.嬰幼兒期

D.學齡前期

E.學齡期

解析:題干沒說清是營養性缺鐵性貧血還是營養性巨幼細胞貧血,但不論是哪個都是嬰幼兒多見。營養性缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。臨床上以小細胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點。營養性缺鐵性貧血是嬰幼兒最常見的貧血,為我國兒童重點防治的“四病”之一。營養性巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B12和(或)葉酸所引起的一種大細胞性貧血,多見于2歲以下嬰幼兒。

55.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要因素是E

A.肺部毛細血管床減少

B.血液粘稠度增加

C.血容量增加

D.肺部毛細血管網微栓子形成

E.肺小血管收縮痙攣

解析:最主因:缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒均可導致肺血管收縮、痙攣,肺血管阻力增高,形成肺動脈高壓。

56.   患者男37歲平素體健,淋雨后突發寒戰高熱咳嗽,咳鐵銹色痰。X線胸片示右肺中葉呈均勻一致的致密陰影。引發患者肺部病變最可能的病原體是B

A.病毒

B.細菌

C.真菌

D.衣原體

E.支原體

解析:鐵銹色痰提示肺炎鏈球菌。

57.患者女45歲,背部大片燙傷后感染,創面膿液為綠色,特殊的甜腥臭味,感染的細菌可能是D

A.金葡菌

B.溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.銅綠假單胞菌

E.變形桿菌

58.心臟正常的起搏點是E

A.房室結

B.房室束

C.左束支

D.右束支

E.竇房結

59.腦出血最常見的部位是D

A.腦橋

B.腦干

C.大腦半球

D.內囊

E.小腦

60.屬于腫瘤二級預防的措施是B

A.環境保護

B.積極治療癌前病變

C.手術

D.放療

E.化療

61.急性腎功能衰竭少尿期最危險的并發癥是B

A.出血傾向

B.高鉀血癥

C.代謝性酸中毒

D.水中毒

E.尿毒癥

解析:高鉀血癥、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。高血鉀癥是急性腎衰竭最嚴重的并發癥,是起病第一周死亡最常見的原因。

62.   休克時反映器官血流灌注最重要的指標是D

A.神志

B.血壓

C.脈率

D.尿量

E.肢體溫度

63.患者男,65歲,突發急性廣泛心肌梗死,咳大量粉紅色泡沬痰,其咳痰病因是D

A.急性氣胸

B.急性肺氣腫

C.肺囊腫

D.急性肺水腫

E.肺不張

64.甲狀腺素的作用不包括C

A.增加全身組織的耗氧量

B.促進生長發育

C.抑制組織分化

D.促進蛋白質、脂肪、糖類的分解

E.影響體內水的代謝

解析:甲狀腺素有促進細胞代謝,增加氧消耗,刺激組織生長、成熟和分化的功能,并且有助于腸道中葡萄糖的吸收。

65.患者男,42歲。吸煙15年,咳嗽,咳痰8個月,近一個月來加重并伴痰中帶血1周,胸部X線示:右肺塊狀陰影,邊緣不清,周圍有毛刺;颊咦羁赡艿呐R床診斷是C

A.肺結核

B.支氣管擴張

C.肺癌

D.縱膈腫瘤

E.肺部炎癥

解析:長期吸煙,痰中帶血,典型X線表現,一切都指向肺癌。

66.   血栓閉塞性脈管炎的病變位置是A

A.下肢中小動靜脈

B.上肢中小動靜脈

C.髂-股深靜脈

D.上腔靜脈

E.下腔靜脈

67.冠心病最常見的病因是C

A.重度主動脈瓣病變

B.冠狀動脈栓塞

C.冠狀動脈粥樣硬化

D.肥厚型心肌病

E.冠脈痙攣

68.出生時存在,且永不消失的神經反射是E

A.吸吮反射

B.迷失反射

C.擁抱反射

D.握持反射

E.吞咽反射

69.妊娠期母體變化的描述,錯誤的是A

A.孕婦的夜尿量<日尿量

B.妊娠后期睡眠時稍墊高頭部利于呼吸

C.妊娠末期擠壓乳房溢出的稀薄黃色液體為初乳

D.孕14周起,孕婦出現Braxton-Hicks收縮

E.孕婦長時間仰臥可出現低血壓綜合征

解析:自妊娠14周起,子宮出現不規則的無痛性收縮,由腹部可觸及,稱之為Braxton-Hicks收縮。

70.患者女,34歲。1周來覺得外陰瘙癢,有豆渣樣白帶。查體:陰道粘膜紅腫,附有白色膜狀物,易剝離。引起該病的病原體為D

A.陰道毛滴蟲

B.大腸埃希菌

C.蒼白密螺旋體

D.白色假絲酵母菌

E.金黃色葡萄球菌

解析:白色假絲酵母菌別名白色念珠菌,屬于真菌類。

71.支氣管哮喘的發生與氣道的變態反應性炎癥有關,參與此過程的細胞不包括C

A.肥大細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.紅細胞

D.中性粒細胞

E.巨噬細胞

72.患者女,51歲。尿頻2個月余,今日出現尿頻加重,伴尿急,尿痛。有米湯樣尿液和血尿史。層應用抗生素治療無好轉。尿液檢查:尿呈酸性,膿細胞;連查三次晨尿結核菌均為陽性。X線示左腎鈣化;逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規則擴大、變形,有空洞形成。右側腎臟無異常?诜菇Y核藥物3周后,經充分術前準備行左腎切除術。術后護理錯誤的是A

A.繼續口服抗結核藥物1個月

B.臥床7〜14天后,減少活動

C.連續3天準確記錄24小時尿量

D.觀察第一次排尿的時間、尿量及顏色

E.保持引流通暢,觀察引流液的性質及量

73.ICU收治的對象不包括A

A.精神病患者

B.嚴重感染

C.持續性癲癇

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.急性呼吸道梗塞

74.肋骨骨折好發于B

A.1〜3肋

B.4〜7肋

C.8〜9肋

D.10〜12肋

E.位置不固定

75.Graves病最主要的原因是C

A.遺傳因素

B.應激因素

C.自身免疫

D.病毒感染

E.環境因素

76.患者男,40歲。由高空摔下致顱底骨折,合并腦脊液耳漏,其腦脊液露出是通過E

A.額竇

B.篩竇

C.蝶竇

D.乳突氣房

E.硬腦膜破裂口

77.醫院為提高醫療護理服務質量,積極開展醫院質量安全和風險防范的教育活動,以下不符合此項活動目的的是E

A.教育員工加強工作責任心

B.學習不良事件報告制度和流程

C.通過各種方式加強與患者的有效溝通

D.積極化解工作中出現的醫患矛盾

E.為醫務人員投保醫療保險

78.   試管嬰兒是指B

A.人工授精(AI)

B.體外受精與胚胎移植(IVF-ET)

C.配子輸卵管內移植(GIFT)

D.配子宮腔內移植(GIUT)

E.配子經陰道輸卵管內移植(TV-GIFT)

解析:在我國民間經常把“體外受精和胚胎移植”(Invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)叫“試管嬰兒”。

79.   急性膿胸多為繼發性感染,最主要的原發病灶來自B

A.支氣管

B.肺部

C.胸腔

D.縱膈

E.食管

解析:急性膿胸多為繼發性感染,最主要的原發病灶來自肺部,常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。

80.1型糖尿病發病的機制是

A.老年人腎小球排糖少

B.吃糖過多,短期內無法排出

C.胰島素分泌絕對不足

D.肝糖原快速釋放糖

E.老年人腎小管重吸收糖多

解析:C

81.正常嬰兒每日尿量為D

A.100〜200ml

B.200〜300ml

C.300〜400ml

D.400〜500m

E.500〜600ml

解析:新生兒正常尿量每小時為1〜3ml/kg,正常嬰兒每日排尿量為400〜500ml,幼兒500〜600ml,學齡前小兒為600〜800ml,學齡期小兒800〜1400ml。學齡兒童每日尿量少于400ml,學齡前兒童少于300ml,嬰幼兒少于200ml,即為少尿,每日尿量少于50ml為無尿。新生兒每千克體重少于0.5ml/h即為無尿。

82.早產兒是指D

A.胎齡滿37周不滿42周,體重大于2500g的新生兒

B.胎齡大于37周而體重小于2500g的新生兒

C.胎齡大于37周而體重大于2500g的新生兒

D.胎齡不足37周的新生兒

E.胎齡為37周的新生兒

83.患者男,45歲。腸梗阻術后禁食4天,乏力,惡心,心悸。心電圖示T波低平,有U波。擬診為低鉀血癥。其根本的原因是A

A.入量不足

B.排出過多

C.體內轉移

D.代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒

84.下列哪種口腔炎患兒應注意與健康兒隔離C

A.鵝口瘡

B.口角炎

C.皰疹性口腔炎

D.單純性口腔炎

E.潰瘍性口腔炎

85.原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要區別是C

A.腹痛性質

B.有無腹膜刺激征

C.腹腔內有無原病發灶

D.腹腔是否與外界相通

E.病原菌種類

86.乳腺癌常發生于乳房的D

A.內下象限

B.內上象限

C.外下象限

D.外上象限

E.乳暈區

87.引起系統性紅斑狼瘡發病和病情加重的直接誘因是E

A.氣溫急劇變化

B.長期在潮濕環境下

C.長時間在高溫環境下

D.空氣污染嚴重

E.陽光照射裸露皮膚(V)

解析:系統性紅斑狼瘡SLE的病因尚不清楚,目前認為與遺傳、性激素、環境因素(陽光照射)、藥物(普魯卡因胺、肼苯達嗪、氯丙嗪)等有關。

88.—氧化碳中毒最好的氧療措施是E

A.低流量持續吸氧

B.高流量間歇吸氧

C.氧化濕化瓶內加酒精

D.靜脈注射雙氧水

E.高壓氧

解析:最好的一般就選最貴的那個!

89.吃腌制食物與肝癌發病有一定的關系,是因為腌制食物中含有A

A.亞硝酸鹽

B.黃曲霉素

C.偶氮苯類物質

D.較高的鐵

E.較高的苯

(90〜91題共用備選答案)

A.膽堿酯酶活性受抑制

B.碳氧血紅蛋白體內蓄積

C.高鐵血紅蛋白體內蓄積

D.交感神經過度興奮

E.迷走神經過度興奮

90.CO中毒的機制是B

91.有機磷農藥中毒的機制是A

(92〜93題共用備選答案)

A.B超檢查

B.宮頸刮片

C.分段診刮

D.絨毛膜促性腺激素測定

E.宮頸活組織檢查

92.診斷子宮內膜癌的首選方法是C

93.診斷葡萄胎最重要的輔助檢查是A

(94〜96題共用備選答案)

A.會翻身

B.能獨坐

C.會爬行

D.會獨立行走

E.會上下臺階

94.正常6個月嬰兒運動發育應達到的標準是B

95.正常1周歲小兒運動發育應達到的標準是D

96.正常3個月嬰兒運動發育應達到的標準是A 

解析:三抬四翻六會坐,七滾八爬周會走。96題最接近的就是A.會翻身。

(97〜98題共用備選答案)

A.兒童期

B.青春期

C.性成熟期

D.圍絕經期

E.老年期

97.36歲女性屬于C

98.50歲女性屬于D

(99〜100題共用備選答案)

A.慢性胃炎

B.食管胃底靜脈曲張

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.賁門粘膜撕裂癥

99.上消化道出血最常見的原因是D

100.上消化道大量出血最常見的原因是D

解析:上消化道出血臨床根據失血量與速度將消化道出血分為慢性隱性出血、慢性顯性出血和急性出血。一般教材上討論的都是上消化道的急性大量出血,甚至不少教材章節名稱直接就叫做上消化道大出血,寫的第一位的病因是消化性潰瘍,其中潰瘍病約占半數,食管胃底靜脈曲張占25%,近年來急性出血性胃炎和糜爛性胃炎伴發出血的病例也有所增長,約有5%左右病例的出血病灶未能確定,即使剖腹探查也未能找到出血原因。另外醫生的教材《內科學》第七版第391頁有寫:出血是消化性潰瘍最常見的并發癥,消化性潰瘍也是上消化道大出血最常見的病因(約占所有病因的50%)。
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