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2016護士節主題|確保健康的生活方式 提升各年齡段人群的福祉

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2015年聯合國可持續發展峰會正式通過的17個可持續發展目標


目標1.在全世界消除一切形式的貧困。

目標2.消除饑餓,實現糧食安全,改善營養狀況和促進可持續農業。

目標3.確保健康的生活方式,提升各年齡段人群的福祉。

目標4.確保包容和公平的優質教育,讓全民終身享有學習機會。

目標5.實現性別平等,增強所有婦女和女童的權能。

目標6.為所有人提供水和環境衛生并對其進行可持續管理。

目標7.確保人人獲得負擔得起的、可靠和可持續的現代能源。

目標8.促進持久、包容和可持續的經濟增長,促進充分的生產性就業和人人獲得體面工作。

目標9.建造具備抵御災害能力的基礎設施,促進具有包容性的可持續工業化,推動創新。

目標10.減少國家內部和國家之間的不平等。

目標11.建設包容、安全、有抵御災害能力和可持續的城市和人類住區。

目標12.采用可持續的消費和生產模式。

目標13.采取緊急行動應對氣候變化及其影響。

目標14.保護和可持續利用海洋和海洋資源以促進可持續發展。

目標15.保護、恢復和促進可持續利用陸地生態系統,可持續管理森           林,防治荒漠化,制止和扭轉土地退化,遏制生物多樣性的喪失。

目標16.創建和平、包容的社會以促進可持續發展,讓所有人都能訴諸司法,在各級建立有效、負責和包容的機構。

目標17.加強執行手段,重振可持續發展全球伙伴關系目標。


目標3.確保健康的生活方式,提升各年齡段人群的福祉


3.1到2030年,全球孕產婦每10萬例活產的死亡率降至70人以下。

3.2到2030年,消除新生兒和5歲以下兒童可預防的死亡,各國爭取將新生兒每1000例活產的死亡率至少降至12例,5歲以下兒童每1000例活產的死亡率至少降至25例。

3.3到2030年,消除艾滋病、結核病、瘧疾和被忽視的熱帶疾病等流行病,抗擊肝炎、水傳播疾病和其他傳染病。

3.4到2030年,通過預防、治療及促進身心健康,將非傳染性疾病導致的過早死亡減少三分之一。

3.5加強對濫用藥物包括濫用麻醉藥品和有害使用酒精的預防和治療。

3.6到2020年,全球公路交通事故造成的死傷人數減半。

3.7到2030年,確保普及性健康和生殖健康保健服務,包括計劃生育、信息獲取和教育,將生殖健康納入國家戰略和方案。

3.8實現全民健康保障,包括提供金融風險保護,人人享有優質的基本保健服務,人人獲得安全、有效、優質和負擔得起的基本藥品和疫苗。

3.9到2030年,大幅減少危險化學品以及空氣、水和土壤污染導致的死亡和患病人數。

3.a酌情在所有國家加強執行《世界衛生組織煙草控制框架公約》。

3.b支持研發主要影響發展中國家的傳染和非傳染性疾病的疫苗和藥品,根據《關于與貿易有關的知識產權協議與公共健康的多哈宣言》的規定,提供負擔得起的基本藥品和疫苗,《多哈宣言》確認發展中國家有權充分利用《與貿易有關的知識產權協議》中關于采用變通辦法保護公眾健康,尤其是讓所有人獲得藥品的條款。

3.c大幅加強發展中國家,尤其是最不發達國家和小島嶼發展中國家的衛生籌資,增加其衛生工作者的招聘、培養、培訓和留用。

3.d加強各國,特別是發展中國家早期預警、減少風險,以及管理國家和全球健康風險的能力。


全民健康保險是可持續發展的一個關鍵因素


這些目標的達成,需要整個衛生系統的一系列活動和行動計劃。雖然大多數活動都將集中在目標3,但是許多其他目標也需要采取行動,需要護士和護理政策制定者在這方面發揮領導作用。


其中一個目標(3.8)——全民健康保險(UHC),是可持續發展的一個關鍵因素。


全民健康保險(UHC)


UHC的目標是確保所有的人都可以享受到有質量保障的宣傳、預防、治療、康復和姑息性健康服務,同時確保獲得這些服務不會造成消費者的經濟困難(WHO,2013)。


最近的一份報告《追蹤全球健康保險覆蓋率:第一份全球監測報告》(WHO & World Bank Group,2015)表明,達成這一目標還有一段很長的路要走。這份衡量各國衛生服務覆蓋率和全民醫保財政支持力度的報告關注健康服務的可獲性,包括計劃生育、產前保健和接生、兒童計劃免疫、抗逆轉錄病毒治療和肺結核治療、潔凈的水資源和衛生設施。該報告指出,全球至少有4億人沒有獲得完善的健康服務,而且許多人因病致貧、因病返貧。


“世界上最貧困的人口甚至連最基本的健康保障都沒有,因此,公平是全民醫保的核心。全球衛生政策和方案的制定應側重于為最貧困的人口、婦女和兒童、生活在農村地區的人口和其他少數特殊群體提供優質的健康服務!


 ——Marie-Paule Kieny博士,WHO衛生系統和創新助理總干事(WHO & World Bank Group,2015)


世界衛生組織與世界銀行建議各國全民醫保的人口覆蓋率不低于80%,并且著力避免災難性衛生支出和因疾病導致的貧困。


護士在實現全民醫保的過程中發揮著關鍵的作用(ICN 2011,2015a),例如在近年國際護士會的衛生保健工作者健康項目和結核病防治項目中,護士的作用獲得了極大的認可。


對衛生人力的新期望


目標3(確保健康的生活方式,提升各年齡段人群的福祉)是其他目標達成的關鍵。全民醫保不僅意味著覆蓋所有人群,而且還要提供高質量的醫療保健服務,做到以人為本。這就需要一個由足夠數量且訓練有素的衛生服務人員構成的健康系統。預計到2030年,衛生專業人員(護士、助產士和醫生)的缺口將達到1010萬人(全球衛生人力聯盟,2015),許多國家正在努力改善衛生人力資源短缺和分布不均的現狀(國際護士會,2014)。衛生專業人員的短缺,包括護士的短缺,仍是實現衛生系統有效性的最大障礙。目前衛生人力資源投資仍然很低,而且有預測表明,低收入國家將面臨衛生人力供需差距日益擴大的問題。越來越多的人期望,無論是發達國家還是發展中國家,都能有科學的衛生人力資源規劃以實現供需之間的平衡(國際護士會,2014)。


在這方面,WHO已經起草了《衛生人力資源全球戰略(HRH)——衛生人力2030》,并計劃提交世界衛生大會(WHA)。


衛生人力資源全球戰略:衛生人力2030(摘要)


愿景:


通過確保普遍獲得衛生工作者加快朝著實現全民健康覆蓋和聯合國可持續發展目標取得進展。


總目標:


進行充分投資并在國家、區域和全球層面實施有效政策,確保衛生人力的可獲得性、可及性、可接受性和質量,從而改善健康和社會經濟發展結果


原則:促進健康權;提供以人為本的綜合衛生服務;培育獲得賦權并積極參與的社區;堅持所有衛生工作者的人身、就業和專業權利,包括安全體面的工作環境和免受各種歧視、強迫和暴力的自由;消除基于性別的暴力、歧視和騷擾;根據國家重點促進國際合作和團結;確保招聘行為合乎倫理,與《世界衛生組織全球衛生人員國際招聘行為守則》的規定一致;動員并保持政治和財政承諾,促進各部門和不同支持者群體之間的相互包容和合作;促進創新和使用證據。


目標:


1. 通過有關衛生人力資源的知證政策優化衛生人力隊伍的績效、質量和影響,促進健康生活和福祉、有效的全民健康覆蓋以及各層級的恢復力和衛生安全。


2. 根據人口當前和未來需求并考慮勞動力市場動態協調對衛生人力資源的投資,促進健康結果、創造就業和經濟增長方面的最大改進。


3. 建設次國家、國家和國際層面的機構能力,對衛生人力資源行動進行有效的領導和治理。


4. 加強衛生人力資源數據,促進對各國戰略和全球戰略的實施進行監督并確保問責。

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