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護理查房的分類以及記錄范文

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一  護理業務查房: 
 
1.臨床臨床護理查房:是對新入,危重病人的現存護理問題,措施,護理效果,護理質量進行的護理查房,目的是檢查,指導責任護士的工作質量,及修正指導護理措施。時間在20分鐘內!

2.個案護理查房:是針對疑難,復雜,特殊,新開展的治療護理項目等病人,護理方案,護理措施以及護理質量進行的查房.目的是指導解決修正病人的護理方案,護理措施.時間應在30—40分鐘。

3.護理教學查房:根據教學大綱的要求,選擇?萍膊〉牡湫筒±淖o理方案進行的查房.目的是了解病人的護理質量,了解指導護生運用護理程序的能力,責護帶教的質量,復習疾病的相關知識!

二  護理行政查房:

1.院級護理行政查房:院級護理質量組織對臨床護理單元的護理行政管理進行檢查,了解,指導,協調修正護理行政管理質量的過程.  

2.科級護理行政查房:科護理管理組織對護理單元進行護理行政管理質量檢查,了解,指導,協調修正護理行政管理質量的過程。

3.護理單元護理行政查房:護理單元組織護理質量組對本護理單元的護理管理質量檢查,發現問題,解決問題,消除安全隱患的過程! 

下面列舉一個護理查房記錄:(護理業務查房格式及流程)  

時間:20xx.x.xx  參加人員:x人  主查人:王**  
病人床號:15床  病人姓名:孫**  診斷:高血壓腦出血  

主要內容: 

1.分管護士簡述病情經過.  
2.分管護士匯報病人存在的護理問題.  
3.腦室體外引流護理要點.  
4.病人健側,癱瘓側,平臥位正確臥位.  
5.為偏癱病人翻身(兩人實際操作).  
6.癱瘓側肢體功能鍛煉(分管護士演示).  
7.健康教育評價:問患者家屬如何預防便秘?肢體功能鍛煉(實際操作).
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