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護理行政查房記錄如何書寫

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瑞金醫院醫療行政查房  婦產科

時間:2007年6月28日3:00PM 地點:6舍12樓 婦產科

出席人員:袁克儉、朱銘、汪新、龔震曄、黨辦、護理部、婦產科各位主任、護士長、急診部等

婦產科2007年醫療質量分析

一、 工作量上升:

1、門診量上升(06年1~4月,24742;07年1~4月,30942);

病房治療量、手術例數上升。

2、糾紛數下降(06年,11例;07年1~4月,3例);

平均住院天數下降(婦科8.35天↘7.40天;產科5.00天↘4.96天)

床位使用率上升(婦科104.7%↗105%;產科107.7%↗138.5%)

二、目前面對問題:

1、醫保費用超支

原因:

(1) 醫保病人、?漆t院轉入,檢查、治療費用上升

(2) 腹腔鏡手術增多

(3) 醫保單病種指標低,手術費用高

對策:

(1) 進一步簡化檢查,合理使用抗生素

(2) 減免不必要的收費

(3) 酌情考慮提高醫保單病種指標

2、婦產科所屬部門多,人員比較分散

3、工作量明顯上升

(1) 進修醫生大幅度較少

(2) 所屬部門多,人員有限

(3) 調動人員積極性,保證醫療質量

4、B超室

(1) 人員后繼梯隊急需培養

(2) 超聲儀器陳舊,對產科畸形篩查有困難

(3) B超室環境差,無通風設備。

5、門診無陰道鏡,液基細胞學檢查(TCT),流失了較多病人,易產生醫療糾紛。

6、應對產科生育高峰

(1) 產房產休調整布局,增加床位

(2) 部門協調,加強醫護人員管理,保證醫療質量

三、護理人員方面:

1、年齡老化、面臨退休

2、專業性強、人員培養周期強

3、產科現有13名護士,難以應對日益增長的需要。

4、產科場地局促,設施陳舊。

四、需各科室協調的問題:

1、病理科多次病理報告退發、錯發,影響臨床工作質量、效率。

2、輸血科供血遲,血小板預約時間長,產科急癥危重病人搶救常面臨困難。

3、選擇性接臺手術病人等待時間長,影響滿意率。

4、門診7樓周六無收費,病人多次往返于2~7樓,意見大、糾紛多。

5、住院病人周五11:30后和周六無心電圖、胸片檢查。病人等待時間長,住院天數長。

6、拷機問題。希望多用拷機方式或書面方式通知,因為手機短信有時收不到,有時接到通知時間較晚,甚至是過期通知。

五、反饋與整改

1、門診7樓周六無收費:經過門診部協調問題已經解決并從本周六2007-7-7 開始實施。

2、急診婦科診室需配置聽診器和血壓計:診室內有立式血壓計。

3、建議:開展形式多樣化的座談會加強醫患溝通;為了醫院和學科的發展,新生兒治療和護理不能忽略。

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