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護理查房制度之護理行政查房 護理業務查房 護理教學查房

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1.護理行政查房

(1) 由護理部主任主持,科護士長、護理部干事參加,每月一次以上,有專題內容,重點檢查有關護理管理工作質量,崗位責任制、規章制度執行情況,服務態度及護理工作計劃貫徹執行及護理教學情況。

(2) 護理部主任定期到病區或門、急診檢查科護士長、區護士長崗位職責落實情況。

(3) 護理查房:由科護士長主持,各病區護士長參加,每月一次,有重點的交叉檢查本科各病區護理管理工作質量,服務態度及護理工作計劃貫徹執行及護理教學情況。

2.護理業務查房

參照醫師三級查房制度,上級護士對下級護士護理病人的情況進行的護理查房。

(1) 護理查房主要對象:新收危重病人、住院期間病人發生病情變化或口頭/書面通知病重/病危時、壓瘡Norton評分超過20分的病人、院外帶入II期以上壓瘡、院內發生壓瘡、診斷未明確或護理效果不佳的病人、潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危病人。

(2) 具體方法:

 科 (區)護士長、護理組長或?谱o士每天早上對新收、重病人或大手術前后的病人,對護士的交班和護理質量進行點評,存在的不足之處記錄在病區護理質量記錄本 中;根據病人的情況提出護理問題和措施,由下級護士將上級護士查房提出的意見和建議記錄在護理記錄中,并注明“護士長查房”、“高級責任護士XXX查房”等,根據病情需要下級護士可以向上級護士提出護理會診的要求。

 初級責任護士對分管病人的護理措施及實施效果應在護理查房時向護士長或上級護士匯報,并根據上級護士查房時的要求實施。

 護理部主任應定期參加護理查房,并對科室的護理工作提出指導性意見。

3.護理教學查房

(1) 護 理技能查房:觀摩有經驗的護士技術操作示范、規范基礎或?频淖o理操作規程、臨床應用操作技能的技巧等?赡苓^演示、錄像、現場操作等形式,不同層次的護 士均可成為教師角色,參加的人員為護士和護生。優質護理病例展示、健康教育的實施方法等;達到教學示范和傳、幫、帶的作用。

(2) 臨 床案例教學:由病區的責任護士以上或帶教老師組織的護理教學活動。選擇典型病例,提出查房的目的和達到的教學目標。運用護理程序的方法,通過收集資料、確 定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學習與討論,幫助護士掌握運用護理程序的思維方法,進一步了解新的專業知識的理論,能發現 臨床護理工作中值得注意的問題和方法,在教與學的過程中,規范護理流程、了解新理論,掌握新進展的目的。

(3) 臨床帶教查房:由帶教老師負責組織,護士與實習護生參加。重點是護理的基礎知識和理論,根據實習護生的需要確定查房的內容和形式。圍繞實習護生在臨床工作中的重點和難點,按照《護理教學查房規范》,每月進行1-2次的臨床帶教查房。如操作演示、案例點評、病例討論等
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