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關于輸液速度

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    1.根據年齡調節滴速。

  一般情況下,成年人輸液速度常在40~60滴/分鐘,小兒、老年人速度宜慢,小兒20~40滴/分,老年人不宜超過40滴/分。

  2.根據病情調節滴速。

  如果患者有心臟病或肺部疾患,輸液速度宜慢,一般30~40滴/分,以免過快加重心臟負荷,而出現心力衰竭或肺水腫。若患者脫水嚴重或失血過多引起休克,則要快速補液補充血容量,可采取大號針頭或加壓輸液。

  3.根據藥物種類調節滴速。

   在臨床上,有不少藥物是需要嚴格控制輸液速度的。如硝酸酯類,常用的有硝酸甘油、丹佐(單硝酸異山梨酯),一般濃度下常以8滴/分、10滴/分、15滴 /分等速度進行點滴。若速度過快,單位時間內進入體內的藥物劑量過多、過大,則會引起很多副作用或不良反應,如搏動性頭痛、顏面潮紅、血壓下降、心率加快 等。個別對此類藥物敏感的人,即使在正常劑量下也會出現此種反應,更須警惕。再如硝普鈉,也需嚴格控制滴速,根據患者血壓情況調節,過快可使血壓急劇下 降。上述幾種藥物手工調節滴速不易準確,有條件者可以使用輸液泵(電腦控制)來調節。再如降顱壓藥物甘露醇,則需快速靜點效果較好。一般情況下,要求 20%甘露醇250毫升靜點時間不超過30分鐘,若滴速過慢則起不到降低顱內壓的效果或效果不佳。還有,如氧氟沙星、左氧氟沙星、門冬氨酸洛美沙星等喹諾 酮類藥物,一般情況下要求以每0.2克不少于40分鐘的速度靜點,速度過快會引起局部反應,如血管炎性病變等。

  4.綜合考慮。

  例如,一位老年腦血管病患者,需要輸甘露醇,而他的心臟功能亦不太好,則要權衡利弊,既要考慮讓甘露醇最好地發揮療效,又要考慮患者心臟的耐受程度而不至于出現心力衰竭等癥狀。
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