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護理交接班流程

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一、 護辦室交接班 

(1)每日上午800準時交班,全體護士均參加,集體站立于護辦室中,參加人員精神飽滿、思想集中、嚴肅認真、著裝整潔、掛牌上崗,交班護士立于全體護士對面。(2)脫稿交班,重點突出、簡明扼要地報告患者的出入情況、危重搶救、手術和病情變化、特殊處置等。接班護士應認真聽取交班內容,不清楚時應提出質疑。(3)護士長應重點檢查護士著裝,注意護士是否認真聽交班內容并根據情況提問,講評護士站、治療室、處置室、更衣室等衛生整理情況;同時強調當天的工作重點等。

二、 床邊交接班

護辦室交接班結束即進行床邊交接班。(1)進入病房的順序為交班者、接班者、管床護士、責任組長、護士長。(2)在病床前交班護士站患者右側,依次為接班護士、護士長站患者左側,監督和指導交接班情況。(3)來到患者床前,接班護士、管床護士首先應問候患者,體現人性化護理的人文關懷,再由交班護士按要求逐個(特別是危重患者)對病情、治療、護理和健康教育、出院指導根據不同的?铺攸c進行交班。護士長應重點檢查交接班護士的溫馨禮貌服務、健康宣教到位、夜間巡視、三短六潔、皮膚壓瘡等情況。

三、 交接班內容

“四看、五查、一巡視”

1.四看:看交班本、看醫囑本、看護理物品登記本、看各項護理記錄本是否完整準確,有無遺漏或錯誤。
  2.五查:重點查新入院、查術前準備、查危重癱瘓、查大小便失禁、查大手術后患者的各項處置是否妥善、及時、齊全。
 3.一巡視:對所有住院病人,特別是危重、大手術后及病情有特殊變化的患者,交接班人員共同巡視,進行床旁交接。

四、 交接班程序

交班時做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清,杜絕交接班不規范、無交班前準備、無工作重點等現象,使各項護理工作有落實、有監督、有檢查和評價。明確職責,凡在交接班過程中發現的問題,由交班者負責,接班后發現的問題由接班者承擔,值班護士向病人做自我介紹。

  根據以往存在的問題,為了規范交接班,護理部制定交接班制度和相應的措施,具體如下:(1)早班護士730到崗,做完分管的晨間護理,責任護士在交班前應了解當天病區情況、患者病情、治療及護理重點,做到心中有數,并協助其他護士共同完成晨間護理工作。(2)護士長應提前30分鐘到崗,巡視病房,了解病區危重、臥床患者,新入院患者,疑難患者病情,評估當天護理工作量,根據當天工作重點做出計劃并進行合理的分工。⑶ 下午1830、2130交接班仍按早晨交接班程序。

  1、  一般病人交接班

(1) 交接:皮膚、病情、液體、醫囑執行情況、特殊處置。接班護士應認真聽取交班內容,不清楚時應提出質疑。

(2) 護士長應重點檢查護士著裝,注意護士是否認真聽交班內容并根據情況提問,同時強調當天的工作重點等。

2、危重病人交接班

 皮膚、口腔黏膜、生命體征、病情變化、治療、護理和特殊處置。

⑵ 根據不同的?铺攸c進行交班。注重交接班工作的嚴謹性,對特殊患者的病情不必讓患者知道的應在護士站討論,以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。

護士長每天至少做到兩次查房,早晨上班后與下午下班前各一次,監督和指導交接班情況。重點檢查當天護理工作及落實情況,發現問題及時糾正,杜絕和減少護理隱患。做到每日下班前查房、交代夜間交接班特殊注意事項及工作,從而保證護理工作的連續性。

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