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驚險!護工私自停掉病人呼吸機!轉發提醒所有護士

來源:中國護士網  作者:幽草  (查看評論)
護工是醫院支持系統中不可缺少的重要組成部分,如何對護工實行科學有效的管理,合理地利用護工,是目前護理管理亟待解決的問題......


案例回顧


跟同學閑聊,無意間說起了發生在他們醫院的一件事情。

那天晨會交接班之后,護士長帶領所有在班護士進行床旁交接,當走到一位術后昏迷病人床旁時,護士發現那妥妥的連接在病人氣管插管上的呼吸機不知什么時候已經脫離了病人的氣管插管,尚未來得及關閉的呼吸機自顧自的在那里悠閑地吹著,而再看病人的氣管插管,上面既沒有脫機后常規用于病人供氧的氧氣管,也沒有用來濕化氣道的濕化管。

唯一值得慶幸的是,病人的呼吸狀態乍一看起來還算平穩。但是,在脫機后沒有氧氣支持的情況下,這樣的平穩,卻不足以維持病人的氧和,因為,心電監護儀上那始終在90%以下跳動的血氧飽和度,讓在場的每一個護士都感到了氣氛的緊張。

等護士回過神來,夜班護士搶先以最快的速度給病人連接上了呼吸機,血氧飽和度隨著均勻起伏的呼吸很快上升到了最佳狀態。

事后詢問看護病人的護工,這到底是怎么一回事?護工表現得也很無辜,因為他接班的時候呼吸機就處在那樣的狀態。

繼續追尋事情發生的經過,才得知,原來是夜班護工私自停掉了病人的呼吸機,原因是他看著病人呼吸還行。


案例分析


這件事情的發生,讓很多護士都感到了后怕。試想一下,如果不是護士及時發現,如果這件事情發生在夜晚一個護士值班又恰巧搶救病人來不及及時巡視的情況下,病人會不會因長時間脫機缺氧而出現我們無法挽回的后果?

所幸的是,這位病人脫機的時間不算太長。因為,夜班護士在晨會交班前才剛剛巡視了一圈病房,夜間也是嚴格按照要求進行巡視的。

呼吸機脫機,一個多么嚴肅、多么專業的醫學問題,它需要醫生憑借多年積累的臨床經驗,在多次評估病人病情的情況下,由護士把所有工作提前做好,才能一步步地完成。脫機后醫生護士還要站在病人床旁觀察病人的反應,確保病人各項指標都在正常范圍、病人著實安全后方可離開。

在醫生護士眼里如此專業的操作,卻由護工一句"看著還行"輕描淡寫地代替。這樣故事的上演,讓護士們自己都感覺有些不太真實。

我們總說:在其位謀其政。意思就是你在什么樣的位置上,就要干與什么職責相匹配的工作。

在這里,護工的所做顯然超越了自己的工作范圍。

那么,護工的職責到底是什么呢?

1. 協助維護病人的衛生、儀表及儀容:當病人因個人原因不能自己完成個人清潔衛生、整理工作時,護工應幫其完成,如洗臉、梳頭、口腔清潔、假牙護理、擦身、更衣、協助如廁或使用便盆、便壺等。

2. 協助病人滿足營養需求如喂飯、水,協助進餐等。

3. 維護病人安全:協助病人上下床、坐輪椅、擺放體位及在指導下活動關節。

4. 協助病人舒適并緩解焦慮。

5. 發現病人有異常,如發熱、病人在輸液時液體突然減慢等時,要及時告知醫生或者護士。

6. 按科室要求做好交接工作,保持病房室內干凈、整潔。

從某種程度上來說,護工代替的就是家屬,是在護士的指導下,代替家屬干一些非技術性的生活護理方面的工作,而非任何一項技術性的操作。

經驗總結


事情發生后,護士長把當前在科室工作的所有護工集中在一起,進行了一次長談。

1. 再次強調護工的職責,告訴護工要對病人負起責任,有對工作最起碼的責任感。

2. 絕不能干超越自己工作范圍的事情,即使自己認為對此項工作非常了解。

3. 有事多與護士溝通,嚴格遵守科室制度,配合好醫生護士工作。

4. 要有同情心及同理心,把需要做的事情做到位,而不是單純的為了自己的工資而熬過班上的幾個小時。

事情發生后,護士在感到后怕的同時也進行了深深地反思,護理工作瑣碎而復雜,一不小心就會掉進差錯事故的陷阱。

正所謂"學無止境",在以后的工作中,我們要做的還有很多。

1.平時工作中,要對護工多加指導。

護士不能單純地認為護工長期從事著這項工作就什么都懂,對于他們的護理就可以不管不問、萬事大吉了。

護士在工作中,要時常關注護工的工作態度及工作效果,對于一些不規范及不合乎要求的行為,護士要及時給予指導糾正,確保他們對病人的日常護理質量,幫助他們掌握更多的護理常識,以便他們在以后的工作中能夠更好地對病人進行護理。

2.嚴格按照要求巡視病房。

護工在一定程度上可以減輕護士因工作繁忙而產生的壓力,但另一方面,護工也有可能靠自己掌握的局限的醫學知識而私自盲目地對病人采取一些危險的護理措施。

所謂有得有失,有利有弊,說的就是這個道理。

所以,護士不能因為病人有護工照料就感到一身輕松,而減少巡視的次數。如果因巡視不到,病人出現了什么意外,護士沒有及時發現本該在巡視中發現的病情變化,那最后承擔責任的還是護士。護工沒有替護士觀察病情的義務。

3.做好宣教工作。

由于長期護理著同一種病人,護工對這種病的基礎護理常識掌握得比普通病人家屬要多,所以,對于一些常規的護理知識,護士在宣教時可以適當進行簡化。

但是,對于一些技術性及專業性的問題,護士在宣教時要加以強調。護士要告知護工,在沒有護士醫生允許的情況下,不可私自調動病人所用任何儀器的任何一項參數,更不能私自停用任何儀器及使用中的藥物,因為它關系著病人的生命,出了問題誰也承擔不起。

4. 汲取經驗,總結教訓,杜絕此類事件再次發生。

人無完人,誰又能保證自己在這漫長的一生中能不出現一點兒錯誤呢?

但在醫院工作的我們,面對的人,是一生才有一次的生命。生命不可以重來,所以,一些無法挽回的錯誤雷區我們絕對不能觸碰,一旦觸碰,有時候將會付出慘痛的代價。

在工作中,我們要嚴格要求自己,不因為任何人任何事而存有僥幸心理,也不容許自己有一絲一毫的懈怠,因為只有這樣,才能把犯錯的幾率降到最低,才能把差錯事故扼殺在萌芽狀態。

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