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臨床護理常用的76條三基知識。!

來源:中國護士網  作者:www.0017250.live  (查看評論)

1、腦死亡的判斷標準:自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;腦干神經反射消失;瞳孔擴大或固定;腦電波消失;腦血液循環完全消失。


2、體溫每升高1°c,基礎代謝率提高13%。-


3、發熱時心率加快,體溫每升高1°C,心率約增加18次/分,兒童可增加更快。-


4、缺氧的類型:低張性~、血液性~、循環性~、組織性~-


5、膽汁的作用:乳化脂肪、促進脂肪消化、促進脂肪消化產物的吸收、促進脂溶性維生素(ADEK)的 吸收、中和胃酸、促進膽汁自身分泌。-


6、正常人血清鉀濃度:3.5~5.5mmol/L-。


7、典型的DIC分三期:高凝期、消耗性低凝期、繼發性纖溶亢進期-。


8、休克的發展過程:微循環缺血性缺氧期、微循環淤血性缺氧期、微循環衰竭期-。


9、休克早起患者的表現:臉色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱、尿量減少-。


10、休克患者的補液總量是量需而入,遵循“需多少,補多少”原則。動態觀察靜脈充盈度、尿量、脈搏、血壓等指標,作為監控輸液量多少的依據。-


11、心力衰竭:指在各種致病因素的作用下,心臟的收縮和/或舒張功能發生障礙,使心排出量絕對或相對下降,即心泵功能減弱,以致不能滿足機體代謝需要的病理生理過程的綜合癥。-


12、心力衰竭的常見誘因:全身感染、酸堿平衡和電解質代謝紊亂、心率失常、妊娠與分娩-。


13、肝性腦病分四期:前驅期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期-。


14、過量輸液導致肺水腫的直接機制:短時間輸入過量液體,導致肺血容量急劇增加,毛細血管靜水壓升高,血管內皮間隙增大,通透性增加,血漿滲入肺泡形成肺水腫-。


15、DIC:是由多種致病因素激活機體的凝血系統,導致機體彌漫性微血栓形成,凝血因子大量消耗并繼發纖溶亢進,從而引起全身性出血,微循環障礙乃至多器官衰竭的一種臨床綜合癥。-


16、心源性休克:心臟泵血功能衰竭,心排出量急劇減少,有效循環血量兩下降所引起的休克-。


17、急性腎衰是指各種原因在短時間內引起腎臟泌尿功能急劇障礙,以致機體內環境出現嚴重紊亂的病理過程臨床表現有水中毒、氮質血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。-


18、腸熱癥:病后第2~3周可采血作肥達反應。


19、腦膜炎球菌對干燥、寒冷、熱等極為敏感,55°5分鐘被即被破壞。在室溫下3小時內即可死亡,臨床上采取的標本應保溫保濕,并立即送檢。-


20、破傷風桿菌的致病因素主要為破傷風外毒素,即破傷風痙攣毒素。-


21、白喉桿菌的致病因素是白喉外毒素。-


22、細菌性食物中毒可分為感染型和毒素型。-


23、醫學上重要的抗原物質有病原微生物、細菌外毒素和類毒素、動物血清、不同個體間的血細胞抗原及組織相容性抗原等。-


24、T細胞執行細胞免疫;B細胞執行體液免疫。-


25、阿司匹林的基本作用:解熱、鎮痛、消炎抗風濕、影響血栓形成。作用機制:與抑制前列腺素的生物合成有關。-


26、強心甙主要臨床應用:用于治療心功能不全和某些心律失常(心房顫動、心房撲動、陣發性室上性心動過速)-。


27、變異性心絞痛首先硝苯地平-。


28、肝素過量用魚精蛋白解救;雙香豆素過量用維生素K解救-。


29、糖皮質激素短效類:可的松、氫化可的松、中效類:潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松、去炎松;長效類:地塞米松、倍他米松;外用類:氟氫可的松、氟輕松、倍氯松-。


30、氨基甙類的不良反應:過敏反應、耳毒性、腎毒性、神經肌肉阻斷作用-。


31、進行糖異生的主要器官是“肝”,其次是“腎”,其生理意義在于維持血糖水平的恒定。-


32、正常血糖:3.9~6.0mmol/L。胰高血糖素、腎上腺、糖皮質激素有升高血糖的作用。-


33、成人每天的蛋白質需要量為"80g"-。


34、清蛋白是血漿中含量最高的蛋白子。血清中沒有纖維蛋白原。-


35、人體內含量最多的微量元素是“鐵”,成人男人及絕經后婦女“每月”需鐵約“1mg”。


36、發紺:當毛細血管血液中脫氧血紅蛋白的平均 過濃度超過“5g/L”時,皮膚和粘膜呈青紫色-。


37、CVP代表右心房或胸腔段靜脈內的血壓;正常值:6~12cmH2O。偏低:輸液量不足。偏高:輸液過多多塊或心臟射血功能不全。-


38、胸膜腔負壓的意義:保持肺的擴張狀態和促進血液、淋巴液的回流。-


40、肺泡表面活性物質的生理意義:降低肺泡表面張力、增加肺的順應性、維持大小肺泡容積的相對穩定、防止肺不張、防止肺水腫-。


41、影響心排出量的因素:心室肌的前負荷、后負荷、心肌收縮能力及心率-。


42、BMR:指基礎狀態下單位時間內的能量代謝。所謂基礎狀態,是指滿足以下條件的一種狀態:清晨、清醒、靜臥、未作肌肉活動,前夜睡眠良好,測定時無精神緊張,測定前至少禁食12小時,室溫保持在20~26度-。


43、晶體滲透壓作用:維持細胞內外水的平衡;膠體滲透壓維持血管內外水的平衡。-


人體生理功能的調節方式:神經調節(最主要、反應速度快、作用持續時間短、作用部位準確),體液調節,自身調節-。


44、血液的生理功能:運輸功能、緩沖功能、維持體溫相對穩定、維持機體內環境穩態、參與生理性止血功能、參與機體的防御功能-。


45、去大腦僵直:在中腦的上下丘腦之間切斷腦干的去大腦動物,會出現緊張亢進現象,表現為四肢伸直,堅硬如柱,頭尾昂起,脊柱挺硬-。


46、腎病綜合癥的主要臨床表現:大量蛋白尿、全身水腫、低蛋白血癥、高脂血癥、脂尿-。


47、急性白血病共同的臨床特點:發熱、乏力、出血傾向、進行性貧血、肝脾和淋巴結腫大等。-


48、腫瘤的擴散方式:直接蔓延和轉移。其轉移途徑有:淋巴轉移、血行轉移、種植性轉移-。


49、炎癥蔓延的途徑:局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延。炎癥的局部基本病理變化:變質、滲出、增生-。


50、栓塞的類型:血栓栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞-。


51、血栓的類型:白色血栓、紅色血栓、透明血栓、混合血栓-。


52、血栓形成的條件:心血管內皮細胞的損傷、血流狀態的改變、血液凝固性增高-。


53、壞死的分類:凝固性~、液化性~、纖維素樣性~-。


54、肉芽組織的功能:抗感染保護創面、填補創口及其他組織缺損、機化或包裹壞死,血栓,炎癥滲出物及其他異物-。


55、影響創傷愈合的因素:A:全身因素:年齡、營養;B:局部因素:感染與異物、局部血液循環、神經支配、電離輻射-。


56、動脈性充血分為:生理性充血、炎癥性充血、減壓后充血-。


57、形成淤血的原因:靜脈受壓、靜脈腔受阻、心力衰竭-。


58、引起漏出性出血的原因:血管損傷、血小板減少或血小板功能障礙、凝血因子缺乏-。


59、內囊三偏征:對側偏麻、對側偏癱、同向性偏盲-。


60、內囊位于尾狀核、背側丘腦、豆狀核之間。分:內囊前腳、內囊膝、內囊后腳-。


61、軀體運動中樞:中央前回和中央旁小葉前部-

軀體感覺中樞:中央后回和中央旁小葉后部-

視覺中樞:距狀裂淺層皮質-

聽覺中樞:顳橫回-


62、傷寒病腸道病的病理變化發展經歷四期:髓樣腫脹去、壞死期、潰瘍期、愈合期-。


63、HIV的傳播途徑:性傳播,輸血或血制品傳播,注射針頭或醫療器械等傳播,圍生期傳播,器官種植或職業性感染等傳播-。


64、糖尿病三多一少:多飲、多食、多尿、體重減輕-。


65、男性尿道長16~20cm,全長分三部:尿道前列腺部、膜部、尿道海綿體部-;三個狹窄:尿道內口、尿道膜部、尿道外口。尿道結石易嵌頓于此。;三處擴大:尿道前列腺部、尿道球部、舟狀窩;兩個彎曲:恥骨下彎、恥骨前彎-。


66、成人膀胱位于小骨盆前部,恥骨聯合后方、正常容量男性約400ml,女性約500ml-。


67、食管三個狹窄:a食管的起始處,平第六頸椎下緣,距中切牙約15cm,b與左主支氣管交叉處,相當于胸骨角平面或4~5胸椎之間高度,距中切牙約25cm,c食管裂孔處,相當于第10胸椎平面,距中切牙約40cm-。


68、人體運動系統由骨、骨連結和骨骼肌組成。骨起杠桿作用,骨連結是運動的樞紐,骨骼肌是運動的動力-。


69、正常成人的脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨借軟骨、韌帶和關節連接而成。頸曲、腰區凸向前,胸曲、骶區凸后-。


70、淋巴系統由淋巴管、淋巴器官、淋巴組織組成-。


71、膽結石組成成分分類:膽固醇結石,黑色素結石,棕色素結石-。


72、臨床上黃疸黃染的部位:鞏膜、皮膚、指甲床下和上顎-。


73、護士的任務是需要幫助人群解決以下四個與健康相關的問題:減輕痛苦、維持健康、恢復健康、促進健康-。


74、護理學中的人包括個人、家庭、社區和社會四個層面。


75、護理概念的演變分三個階段:以疾病護理為中心、以患者護理為中心、以人的健康為中心-。


76、長期臥床患者,靜脈壁的緊張性較低,可擴張性較高,加之腹壁和下肢肌肉的收縮力量減弱,對靜脈的擠壓作用減小,由平臥位突然站起來時,可因大量血液積滯在下肢,回心血量過少而發生昏厥。-

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