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ICU病房的患者應如何進行心理護理

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  住進icu的病人,因病情危重,發生心理問題的比例很高,仍有近50%的病人在監護期間出現不良的心理反應。他們的心理是如何發生變化的呢?要如何來護理呢?

  1 、心理特征

  1.1初期焦慮恐懼:由于重癥監護病房有別于普通病房,不允許親屬陪護,收住的都是病情危重的病人,患者極易產生恐懼感,缺乏歸屬感。

  1.2.否認、偏見:多發生在病人經搶救,急性癥狀得到初步控制,病情逐漸好轉,認為自己的病沒那么重,無需監護或機械治療,氣管切開后怕以后會留下語言障礙。

  1.3.憂郁:一般在4~5天后出現,多見于在職人員種類的病人,這一類的病人怕留下后遺癥,擔憂以后的工作能力,害怕失去工作、害怕失去生活自理能力和社交能力等等因素。護理人員要建立良好的護患關系,重視與病人的心理溝通,增強病人的信任。避免因技術因素、治療手段對病人造成的傷害,盡可能縮短病程。調動病人的內在潛力,引導病人恰當地采用心理防御機制。

  1.4.急躁:患者對工作及家庭的擔憂,氣管切開、氣管插管造成的不適及失去語言溝通能力,身體的不適與心靈的疾苦無法用語言表達,病人肢體語言表達的意思又得不到恰當的理解。

  2、護理要點

  (1)針對病人的焦慮、恐懼心理,醫務人員就要急病人所急、想病人所想,及時發現病情變化,以最快的速度加以處理,通過對病人的觸摸等肢體語言及語言的溝通技巧,增強病人對醫護人員的信任感和在icu病房的安全感,這樣可以減輕或消除病人的焦慮和恐懼心理。

  (2)icu監護室的病人受許多因素影響,他們互相轉化、互相制約,心理護理復雜,所以護士要善于觀察他們的表情和情緒反應,不要在床邊談論患者的病情,發現異常情況時,盡量不要流露出緊張神情,以免給病人增加恐懼心理。

  (3)由于有的病人做了氣管切開或氣管插管,他們無法用語言交流,病人只能通過表情、手語和寫字來告之軀體的痛苦,這就需要我們護理人員要有足夠的耐心及高度的責任心,多觀察病人的表情,及時了解病人的心理。

  (4)要把病人的家屬和病人作為一個整體來護理,指導病人家屬的探視情緒,幫助家屬穩定情緒,不要把緊張恐懼的心理帶給病人。

  (5)針對病人的依賴心理:通過護理當中的交往以言語、表情、態度和行為巧妙地向患者暗示病情正在穩定好轉,身體正在逐步康復,進而改變病人的感受和認識,增強戰勝疾病的信心和轉出icu病房的決心。

  總之,心理護理在護理工作中越來越受到重視,它是護理工作中不可或缺的一部分,它對疾病的轉歸起著非常重要的作用。根據病人不同的心理特點,給予不同的心理支持、疏導及疾病宣教,以預防icu綜合征的發生。同時建立良好的護患關系,提高護士的職業素質,創造舒適的病室環境,增進病人對醫護的信任,在預防icu綜合征的發生中發揮著相當重要的作用。

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