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手術室消毒隔離制度

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一.早晨及術后術間臺面用500mg/L健之素擦拭兩遍,滯留2min后再用清水擦凈;地面用500mg/L健之素消毒液濕拖兩遍;手術間、無菌室、無菌走廊,早晨、中午臭氧消毒30min晚用臭氧消毒60min接臺手術用臭氧消毒15min急癥手術消毒60min密閉30min后使用。

二.無菌物品應專柜放置:距離地面20-25cm頂棚50cm墻面>5cm。并設置無菌敷料間。無菌包(體積30×30×50cm;重量:器械包≤7kg敷料包≤5kg)從消毒日當天算起一般存放七天,過期應重新上油高壓滅菌。手術室護士應掌握各種消毒液的有效濃度、配制及浸泡時間及快速滅菌鍋的使用。

三.每周一、四更換油膏缸、磨口瓶、泡鑷缸。手術器械盡量做到高壓滅菌,術中所用無菌持物鉗需高壓滅菌,每4小時更換一次,術中器械、敷料、物品如被污染或懷疑污染,應立即更換或重新消毒。

四.敷料班每周五整理熏箱內物品(每月擦拭熏箱內面一次),放置須整潔有序,每晚用甲醛80mL、pp粉40mg化合法(消毒熏箱體積0.40 m[sup]3[/sup])。夜班值班人員按《手術室夜班工作程序》做好各項消毒工作。監督衛生清潔人員的工作并給予指導。

五.手術間、無菌室每月做空氣培養一次,層流手術間菌數≤5cfu/ m[sup]3[/sup];普通術間及走廊細菌數≤200cfu/ m[sup]3[/sup]。物體表面及醫務人員的手每月應檢測一次,細菌數≤5cfu/ cm[sup]2[/sup]。若細菌數超標,以及時查找原因重新消毒做細菌培養檢測結果合格方可使用。

六.醫務人員進入手術室須按規定換鞋、更衣、戴口罩、帽子、有呼吸道傳染病及嚴重皮膚化膿感染者禁入,手術室護士有責任督導術者刷手、消毒、鋪單等無菌技術操作,工作人員外出須更換外出衣及外出鞋,手術完畢后,衣褲、口罩、帽子須放到指定位置。

七.巡回護士操作前、操作后須洗手、泡手。泡手使用250mg/L的健之素消毒液;止血帶、網套、束手帶用500mg/L健之素浸泡并且一用一消毒;手術刀片、縫針、穿刺針頭用1000mg/L健之素浸泡。手術室入口處設有消毒墊500mg/L健之素浸濕,早晨、中午各更換一次,公用拖鞋(500mg/L的健之素浸泡30min流水沖凈晾干)洗手衣須一用一消毒。手術臺、擔架車上的中單,須一用一消毒。嚴格執行一人、一帶、一巾、一用一消毒的消毒隔離原則。

八.特殊感染或乙肝表面抗原陽性、結核、傳染性皮膚病等手術所用敷料、物品、手術車用臭氧消毒60min密閉40分鐘后,再用黃色塑料袋將敷料打包,貼明顯標簽,送洗衣房按《消毒隔離原則》處理。術間物品表面用1000mg/L健之素消毒液擦拭2遍。器械首先用2000mg/L健之素浸泡30min流水刷洗然后烘干、上油、打包高壓消毒;一般手術器械用500mg/L健之素浸泡30min可刷洗,其余處理同上。艾滋病、破傷風病人最好使用一次性器械敷料(器械2000-5000mg/L健之素浸泡60min)用后焚燒或雙消毒處理。

九.周五徹底清理個人的衛生包干區、手術間做好周末消毒。

十.明確垃圾分類:生活垃圾用黑色袋裝,醫用垃圾包括:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物用黃色袋密閉封裝。
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