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護士實習臨床必須知道的知識點!

來源:中國護士網  作者:www.0017250.live  (查看評論)

醫院實習期間常見問題:


1. 打開無菌包之前應檢查有無破損、潮濕、 消毒指示膠帶 是否變色及其 有效期 。


2. 打開包后的干鑷子罐、持物鉗應當 4 小時更換。已打開的溶液有效使用時間是 24 小時。無菌盤有效期為 4 小時。


3.測腋溫的測量時間是 5-10 分鐘,測量口溫時間是 3 分鐘,測量肛溫時間是 3 分鐘。


4.測量血壓計時,協助患者采取舒適臥位,保持血壓計零點、肱動脈與 心臟 同一水平。


5.尿潴留患者一次導出尿量不超過 1000 毫升,以防出現 虛脫 和 血尿 。


6. 使用簡易呼吸器時,氧流量應調節至 8-10 升/分,每次送氣 400—600毫升,頻率 10—12 次/分。


7.心外按壓時 ,按壓幅度應使胸骨下陷 4-5厘米 ;按壓時間:放松時間為 1:1 ;按壓頻率為 100次/分 ;胸外按壓:人工呼吸為 30:2 。


8.脈搏短絀的患者,測量脈搏時,應一名護士測脈搏,另一名護士聽心率,同時測量1分鐘。


9.長期觀察血壓的患者,做到“四定”:定時間、定部位、定體位、定血壓計。


10.為病人進行PICC置管時,選擇貴要靜脈為最佳穿刺血管。


11.在為病人進行吸痰時,每次吸痰時間不應超過15秒,連續吸痰不得超過3次。


12.患者的壓瘡分期為:淤血紅潤期、炎癥浸潤期、潰瘍期。


13.無菌區是指經過 滅菌 處理,而未被 污染 的區域。


14.采集動脈血,進行血氣分析,是判斷患者氧合情況。


15.使用留置針的肢體,不輸液時,也盡量避免肢體下垂姿勢,以免由于重力作用造成回血堵塞導管。


16.為患者實施頭部降溫,可降低腦細胞的代謝,減少其需氧量,提高腦細胞對缺氧的耐受性。


17.物理降溫時,應當避開患者的枕后、耳廓、心前區、腹部、陰囊、足底。


18.對做皮試的患者,應按規定時間由兩名護士觀察結果。


19.肌內注射時,應避免刺傷神經和血管,無回血時方可注射。


20.呼吸中樞位于延腦和橋腦。


21.如遇到PICC導管阻塞,嚴禁使用小于10毫升的注射器。


22.打開的無菌溶液有效使用時間是24小時。


23.患者測口溫時應閉口用鼻呼吸,并在3分鐘后取出。


24.高血壓的標準為成人收縮壓達到或超過160mmHg及舒張壓到達或超過95mmHg為高血壓。


25.電復位的方式有同步電復律、非同步電復律、體外電復律、體內電復律。


26.正常人24小時尿量為1000-2000毫升,日夜尿量之比是3:1。


27.呼吸困難時病人出現的三凹征包括:胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間軟組織凹陷。


28.肝昏迷的主要原因是血氨增高。


29.腦疝有小腦幕裂孔疝和枕骨大孔疝。

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