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上海和睦家婦產科助產士的一天

來源:上海和睦家婦產科  作者:王瑞霞  (查看評論)
今天我是charge nurse,領導不在,我就算是科里的頭兒啦,哈!八點接班,產后患者滿床,還兼管一個全科的患者!三個護士,助產士有兩個,包括我自己!
 
預定的一個引產,門診一個臨產2公分規律性宮縮(被告知暫時去附近逛商場遛彎兒,隨時回來住院)。8點鐘正交班時,接到外地一患者打來電話,二胎,妊娠期糖尿病,破水,劇烈規律性肚痛,第一胎產程4小時,鑒于她的情況,建議其就近到當地醫院生產,她很確定肯定堅定地說:我一定要來上海和睦家醫院生!情況真的特殊,自她的居住地到上海,不堵車兩個小時車程,真擔心她生路上;颊邎猿,我們給了明確指導,保持聯系。情況逆轉,趕緊報告上級,把本來要被派出去幫忙的護士留下,報告醫生,調病歷,同時準備各種器械,備戰急產!
 
09:00,預定的引產患者入院。
 
09:30,醫生檢查準備催產素引產。
 
09:35,不放心外地的患者,開始引產之前,跑出來趕緊打電話,沒人接,繼續打患者老公電話,長途,繼續撥號,通了:
 
 “先生,我是上海和睦家醫院助產士,請問你們現在哪里?什么情況?您太太還好嗎?
 
“我們5分鐘到醫院,我太太還好!”
 
聽到這句話,我們懸著的心算是落地了:天哪,終于安全趕到醫院!
 
 “好,你們不要去門診了,直接上三樓住院部,我們都在等你!”
 
09:40,患者表情痛苦的出現在電梯口,我們迎上去帶她進準備好的產房,胎監,測生命體征,報告醫生,靜脈抽血建立靜脈通路,幾乎同時進行!患者,破水,見紅,規律性宮縮,疼痛指數5-6/10,宮口3公分,宮頸管消失50%,胎頭-1。比我們預想的要好,尚有充分的時間準備減痛分娩,一切按序進行,這時候,我們心里的石頭才算真的落地了:患者安全了!
 
把外地的患者交給了我們的另外一名助產士,而我開始為引產的患者準備催產素,各種監測與指導。
 
10:30左右,出去遛彎兒的患者宮縮強烈回來了,入產房。辦住院,胎監,抽血,建立靜脈通路等等常規流程;谏虾:湍兰业母邩藴史⻊,承諾進入產程一對一服務,立即報告主管護士長,感謝護士長的統籌安排,而另一名資深助產士從婦保會議中被招回。至此,產房各司其職:產后病房有三個非常給力的小姐妹,又有護士長在前臺指導,前臺文員配合,工作忙而不亂!
 
我繼續監測引產患者!產程進展順利,3公分,5公分,繼續指導患者呼吸,體位改變減痛技巧,背部按摩,講笑話,分享彼此的故事……
 
大約13:10,外地患者宮口開全,胎心突然減速,胎兒顯示宮內窘迫,醫生立即用胎頭吸引器助產,新生兒哭聲洪亮,阿氏評分9-10-10,基本滿分!母子平安!
 
15:30,我的患者,產程進展較慢,人工破膜,羊水清,胎心好!患者拒絕減痛分娩,要求嘗試自然分娩!呼吸技巧,背部按摩,分娩球都試過了,患者想體驗jacuzzi(熱浴沖浪)減痛!協助患者體驗沖浪,指導老公在旁操作,痛感減輕,患者滿意。
 
15:50,宮縮時患者呼吸變長,詢問患者有輕微便意,因為熱浴促進宮口擴張,尤其是其呻吟拉長變重,立刻告知患者必須回到病床,患者痛感加劇,喊著說不知道怎么走出浴缸!當時,想也沒想,立刻拉響浴缸旁的呼叫鈴,求助;颊哒酒痣x開熱水疼痛加強,站在里面出不來,情急之下,我竟然把患者抱出浴缸,而且是那種公主抱,幸好她只有47公斤,小小個子,否則真真的不知自己哪來的力氣!
 
16:00,宮口開全,指導用力,給予笑氣減痛。16:16,患者順產一男嬰,阿氏評分9-10-10,母子平安!
 
17:30左右,我仍然在產房觀察患者,護士進來說有患者需要我去評估,自然流產,胎體娩出,胎盤尚未娩出,從門診送來觀察!看過患者,出血較多,有少量血塊排出,立刻讓護士報告醫生,同時消毒會陰,按摩子宮,以便清晰觀察出血和排出組織!醫生看過患者:通知手術室準備清宮手術,護士立刻聯系。我留在在患者旁邊觀察按摩子宮,出血繼續,立刻加快補液速度,繼續按摩子宮,直接推著病床跑步送進手術室,患者及時清宮,安好!
 
18:40,我繼續觀察產房患者,出血不多,宮縮好,患者排小便順利,但是起來時感覺頭暈,立刻血壓,果汁,水,冷水洗臉,患者安,轉出產房!
 
19:20,另一產房打鈴,患者要生,進產房,協助分娩,19:25,產婦順娩一男嬰,阿氏評分9-10-10,母子平安!
 
19:45,回頭繼續我的患者,洗寶寶,產后宣教,完善病歷!
 
至此,我的手開始發抖,低血糖癥狀啊,所有人,都在忙,都沒時間吃飯,一天下來,大家緊張,細心,安全,有序!感謝今天上班的妹子,在和睦家,遇見你們,真好!
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