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靜脈輸液裝置的管理

來源:中國護士網  作者:www.0017250.live  (查看評論)

靜脈輸液是臨床護士最常用的護理操作,輸液安全直接關乎患者的生命安全,臨床護士在靜脈輸液治療中所起的作用舉足輕重。靜脈輸液治療牽涉的方面很多,它涵蓋護理學理論和知識,相關基礎知識、藥學知識、靜脈藥物配置、輸液裝置、輸液護理新產品、特殊的靜脈治療護理以及相關并發癥,靜脈治療病人的健康教育等多重內容。護理人員在靜脈輸液治療中,對靜脈輸液裝置的使用注意事項加以強化,可嚴防靜脈輸液護理并發癥,確;颊咦o理安全。

靜脈輸液裝置的選擇

在條件許可的情況下,盡量綜合評估患者各方面的因素,選擇理想的靜脈輸液系統,選擇質量好的靜脈輸液器及輸液過濾系統,從源頭上確;颊甙踩。

靜脈輸液過濾器的關注

懂得輸液過濾器的種類和正確使用,輸液過濾器0.2微米可有效濾除非脂類液體,截留細菌、微粒、消除氣泡;1.2微米用于脂類液體,去除微粒、消除氣泡;輸血濾器為專門的輸血器。護理人員要強化相關知識,并加以正確使用,才不致違反輸血輸液原則,犯錯誤。

靜脈輸液輔助用具的使用

對輸液輔助用具,護士同樣要仔細斟酌,全面考量。輸液輔助用具包括靜脈輸液消毒用品、靜脈輸液輔助固定和保護用品、靜脈輸液流速控制裝置和加溫器、靜脈輸液輔助連接裝置等,這些輸液治療的附屬部分及時次要,同樣能影響到患者的整體輸液質量。要確保輸液設備和附加裝置正確使用,做到安全連接。

◎輸液設備和附加裝置使用時嚴格遵守無菌原則,確保在滅菌有效期內使用,確保護士給患者選擇的輸液器包裝完整,密封在有效期內。

◎裝置之間的連接盡量使用螺旋口式接口,以確保輸液管理的牢固銜接、暢通和完整性。

◎使用輸液三通一定要加蓋保護,確保裝置的無菌,預防輸液反應,同時注意三通輸液通道的各種藥物配伍禁忌,已發生藥物反應的藥物避免在一個三通上輸入。

◎靜脈輸血使用專用通道,專用輸液器,嚴禁在該通道加入任何藥物,嚴防溶血反應。

◎附加的一次性微量調節器要注明使用時間,過期及時更換,嚴防輸液反應。

◎基于對患者皮膚完整性的保護,膠布不能作為安全連接的方法,如正在使用,應加強皮膚護理,確保輸液部位的皮膚完整性,嚴防輸液護理并發癥。

◎夾板或特制輸液固定紙板:固定輸液患者的肢體彎曲部位,但不作為肢體約束工具,以不影響輸液部位的持續監測為使用原則。

◎加溫設備:要使用專門合格的加溫設備,熱水沖淋、微波爐等不能用于血液及靜脈液體加溫。

◎使用止血帶要特別注意:使用抗凝、類固醇治療的病人及老年人、新生兒是高危人群。使用前要加以護理評估,充分考慮到靜脈輸液治療護理護理特殊人群需要評估的各種因素,確;颊哒_、安全使用。

輸液部位附件管理

當覆蓋的敷料完整性受損時及時更換(如滲血、滲液、松脫)。紗布敷料48小時需更換。紗布敷料與半透膜敷料一起使用時,當作紗布敷料。中心靜脈導管使用的半透膜敷料至少每7天更換一次,并根據具體情況更換。加強輸液局部的觀察,通過觸診或直視下對穿刺部位進行觀察,進行標記和記錄。

    輸液裝置(輸液管道)的更換

持續性給藥:24~72小時更換;間歇性給藥:24小時更換;含脂肪乳的TPN24小時更換;全血或成分血:每單位或每4小時更換輸血裝置。

靜脈導管的拔出

外周靜脈短導管:成人一般72小時;中長導管:一般1~4周;PICC:未定如疑有污染、出現未能解決的并發癥、結束治療時應立即拔除。

確保留置的輸液裝置通暢

對留置輸液管路,要按規定定期正壓沖管,沖管液量為2倍于管腔容量。

輸液產生的醫療廢物管理

一次性銳器、危險器材和危險性廢棄物要做好規范化處理,銳器放入銳器盒,盛滿前更換;銳器不得重新加蓋、折斷或彎曲;危險材料和危險性廢棄物放于規定的容器,嚴格按醫療廢物加以管理和處置。

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