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怎樣當好責任護士

來源:中國護士網  作者:www.0017250.live  (查看評論)

整體護理是未來護理工作發展的方向和趨勢,在院領導的天力支持和關心下,我院也積極投入到整體護理工作的實踐中,現將自己在整體護理工作中的一些做法和體會介紹給大家:

一、轉變護理觀念,端正服務態度

一位農村住院患者十分動情地說:俺的眼剛一發病,在你們這里住院的一位鄰居就告訴我,你們醫院服務態度好;服務質量高,于是我就十分放心地直奔你們醫院治療。

轉變護理人員的護理觀念是實施整體護理的前提和基礎。我佃首先從倡導文明用語、杜絕服務禁語做起,一改往日口難開、臉難看的冷面孔,實行微笑服務,禮貌待人,責任護士每天都從—個病房到另——個病房,從一個床位到另一個床位,向病人反復講解各種疾病的知識,認真細致地執行每一項操作,不厭其煩地回答病人的每一次提問,全面細心地觀察患者的細微變化,體貼入微地照顧每一位患者。

二、強化整體護理意識,提高整體護理質量

住院病人及家屬風趣地說;我們在這里不僅治好了病,而且還學到了一些護理病人的方法和知識,真是一舉兩得。

提高護理質量要以護理程序為核心,做到環環相扣、協調一致。當每一位病人踏進病房時,首先我們就向病人及家屬介紹主管醫牛和護士,介紹醫院的制度、環境、設施、安全知識等,并根據病情的緩急程度,積極主動地配合醫生處理好病人,盡快地解除病人的痛苦。

一般情況下責任護士每天上午都不能離開病房,各項治療操作都到病床前,并觀察病情,經常同病人進行溝通和交流,適時實施護理計劃及健康教育。如給病人點眼藥,看起來人人都會,但我發現大多數病人家屬點眼動作不規范,不僅不利于病情的好轉,而且還會引起其它不良后果。于是我就積極地為他們講解點眼知識及其操作方法。

三、加強病房管理,創造舒適的靜養環境

有病人真誠地說:“你們這里比一些賓館都強,這是你們用辛苦換來的,謝謝你們!”

病房是病人治療、休息的主要場所,對病人恢復健康起著不可替代的作用。因此,我們從病人感受到的細微處入手,加強病房管理,每天早起為病人作晨間護理,保證病房床位平整、整潔,室內物品擺放井然有序,禁止室內抽煙,保持室內無痰跡、無異味,衛生清潔,空氣清新,使病房的面貌煥然一新,給病人創造一個舒適的休息環境,增強了病人的安全感和舒適感。


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責任制護理的概念及內容

  責任制護理(primary nursing)是一種臨床護理制度,其特點是以病人為中心,由責任護士對病人的身心健康實施有計劃、有目的的整體護理。即病人從入院到出院由專人負責全面計劃和實施護理。護士不是醫囑的機械執行者,護理也不僅是對病人機體的護理,而是強調心身整體護理,要對病人的生理、心理、社會和家庭生活等全面了解,以調動病人主觀能動性,使之在生理、心理方面都處于接受治療的最佳狀態。體現責任制護理應該達到三個要求:

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  計劃護理包括了一系列有計劃的步驟和行動,目的在于滿足病人的需要,系統地解決病人的問題。計劃護理是從調查研究入手,掌握病人的情況制訂工作計劃,然后進行護理實施,體現了護士對工作的認真負責態度和細致入微的工作精神。責任護士必須按照“護理過程”對病人作全面的、詳盡的調查了解,從而找出病人所要解決的護理問題,分析這些問題的來由,訂出護理措施,并定期進行評價。因此計劃護理是貫徹護理過程的四個基本步驟,是責任制護理的主要內容。計劃內容需要不斷從觀察病情動態變化(疾病的、心理的)和反饋信息(效果評價)中更改或補充,因此它不同于功能制護理時所訂護理計劃的需要。后者往往是根據疾病診斷及疾病一般的轉歸規律來制訂計劃,計劃從入院訂到出院,內容多半是預想的、原則性的和常規式的。預計的問題不一定發生,所以計劃與實際護理情況并不一定一致,而計劃護理則是按照動態資料實施計劃護理,這就有利于及時掌握病情并采取有效措施,從而獲得更好的護理效果。

  實施計劃護理體現了護士的工作是主動的,因為她了解每個病人生理、心理上的需要,它使護士得以發揮主觀能動性,獨立思考,不斷評價改進自己的工作,符合作為護理專業的工作方向。

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  人的心理因素與全身生理活動有密切的聯系,情緒能影響免疫功能,如恐懼、緊張可使機體的“免疫監視”作用減弱,反之,良好的心理因素具有治療價值。因此從整體看待病人是護理工作的基本出發點;重視對病人心理的研究,做好心理護理是提高護理質量的重要環節。

  患病后,由于生理功能的紊亂,大都存在情緒穩定性降低,暗示感受性增高,對自身行為控制能力降低等傾向。因此,病人容易出現消極反應。心理護理的目的就是要通過美好的語言、愉快的情緒、友善的態度、優美的環境、使緊的心理狀態得到松弛,增強機體抗病能力。

  護士要做到這點,必須對病人家庭環境、文化水平、生活習慣、病情變化、思想情緒等有所了解,在護理過程中采取疏泄、勸導、解釋、安慰、暗示、保證等手段,并要因人而異、因勢利導、有的放矢,進行心理護理。

  護士要做到這點,還必須十分注意自身的素質修養,通過語言、表情、態度、行為來影響病人的感受和情緒,使之感到溫暖,增強信心,減少顧慮,振奮精神,從而在治療過程中保持最佳的心理狀態。這就是良好的醫德在護理工作中的重要價值,也是對一個責任護士的嚴格要求。

 。ㄈ⿲Σ∪梭w現24小時負責

  責任護士必須對她所負責的一組病人24小時全面負責。但護士的班次較多,不可能日夜守護著所負責的病人。因此這就必須做到以下幾點:

 。1)責任護士首先必須在思想上加強負責精神,如同經治醫生一樣,他可能會因值班、手術、節假日等原因白天工作時間不在病房,但他并未間斷所負責病人的治療過程。而護士由于多年來按工作內容分工,習慣于8小時上班制,下班后對病人不負什么連續性責任。因此,對病人的24小時負責還需要有一認識上和習慣上的過程。

 。2)責任護士負責制訂護理計劃,下班前有責任將計劃中必須注意事項向輔助護士(包括同組的或中班、夜班的輔助護士)仔細交待,必要時應交待如果發生緊急情況時所采取的措施。

 。3)責任護士有責任隨時檢查計劃的執行情況,有權指出各輔助護士在本組病人中的工作缺點,并及時予以糾正。

 。4)責任護士在其他班次中(如中班、夜班)仍應接觸并了解本組病人,亦可通過交班接班、閱讀病歷等來了解其連續過程,掌握與評價護理計劃。

 。5)改進護士的排班方法,應盡量使責任護士能了解所管病人的每日情況,特別在護士人數不多的條件下,科學合理地組織安排是一項領導藝術。

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責任護士總結出六忌:
一、忌不尊重患者;颊咦≡浩陂g,自我評價較低,對護士的態度非常敏感,患者希望得到護士的尊重和理解。護士應該避免做不尊重患者的事,比如以床號代替患者姓名,在公開場合談論病人的隱私,嘲笑病人的弱點等。
二、忌健忘;颊呓淮o你的事情一定要牢記在心頭,最好養成立即去辦的習慣。經常忘記患者的囑托,就會失去患者及家屬的信任,使患者沒有安全感。護理人員應從思想上改變觀念,為病人提供全方位的服務,變被動為主動服務。發現問題及時解決,縮短護患之間的距離。
三、忌沒有同情心。對患者要有親人般的同情之心,時刻把患者的冷暖痛苦掛在心上。勤巡視病房,當患者不適或有什么問題時,責任護士盡快找醫生解決。如果護士在為患者做每件事情的時候,都能站在患者的立場上設身處地地為患者設想,同情、關懷病人,則能使患者處于最佳的治療狀態。
四、忌態度忽冷忽熱。不能把個人的問題或態度帶到工作中去。比如:有一位責任護士在對病人進行健康指導的時候,說話態度比較冷淡:"你今天應該做踝關節功能鍛煉,每天一次,每次二十分鐘。"患者不以為然,說:"我的腿疼得要命,不鍛煉。"經過護士長的耐心解釋,患者才接受責任護士的指導。事后,護士長了解到該責任護士因孩子久病不愈,內心焦慮,說話不耐煩而引起患者誤會。
五、忌不一視同仁;颊叩牟∏榉州p重緩急,護士觀察病人也應該有輕重之分,但不應該把病情較輕的患者長時間擱置在一邊不問,對恢復期的病人也應多關心,多做健康指導。責任護士要掌握健康指導的技巧,可在不同的時間、采用不同的方式為病人服務。對不同文化程度、不同生活背景的病人按病人能掌握的方式進行健康教育,讓病人得到最實惠的服務。
六、忌自作主張。整體化護理貴在讓患者主動參與治療,所以責任護士有事要和患者商量,體現協約式服務。護理人員應該尊重患者的意見,鼓勵患者多參與。
病人從入院到出院,從死亡走向新生,護理人員任重而道遠,"以病人為中心"的整體護理將重塑護士新形象。

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