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開展創建優質護理服務示范病房活動實施方案

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   為貫徹落實2010年全國衛生工作會議精神及深化醫藥衛生體制改革各項重點任務,加強醫院臨床護理工作,落實基礎護理,為人民群眾提供安 全、優質、滿意的護理服務,根據((2010年浙江省“優質護理服務示范工程”活動方案》 (浙衛辦醫[2010)4號)和((201 0年臺州市“優質護理服務示范工程”活動實施方案》,結合我院實際條件,經研究,決定自2010年4月份開始,在我院開展“優質護理服務示范工程”活動, 并以此次創建活動為契機,按照活動要求的規范標準,認真貫徹落實,全面提高醫院臨床護理工作水平,提升基礎護理質量,促進護患關系和諧,F將此次活動方案 下發,請相關科室認真組織實施。
     一、指導思想
     深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和2010年全國衛生工作會議精神,認真實踐科學發展觀,堅持“以病人為中心”,進一步規范臨床護理工作,切實加強基礎護理,改善護理服務,提高護理質量,保障醫療安全,努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。
     二、成立醫院創建“示范工程”活動領導小組
     組      長:陳福春
     副  組  長:陸維宏、張香云、蔡鴻敏
     組      員:護士長、臨床科室主任、各職能科室負責人
     領導小組下設辦公室,辦公室主任:蔡鴻敏
     三、活動目標
     自2010年5月開始,在全省統一、規范護理管理的基礎上,在臨床科室中推選出有代表性的1-3個病房做 為試點病房,按照 “優質護理服務示范病房”的要求開展工作。目標是:到2010年底,試點病房要達到“優質護理服務示范病房”的標準。通過今年的試點工作,總結經驗,以點 帶面,明年起在全院進一步推廣。最終目標:為病人提供 “患者滿意,社會滿意,政府滿意”的優質護理服務。
     四、活動范圍及主題
     活動范圍:全院各臨床科室護理單元。
     活動主題:夯實基礎護理,提供滿意護理服務。
     五、活動原則
    。ㄒ唬笆痉豆こ獭被顒优c“醫療質量萬里行”活動相結合全院各部門要結合“2010年醫療質量萬里行”活動,按照本方案有關要求,加大基礎護理所占比重,調動廣大護士參與創建活動的積極性,深入持久的開展好“優質護理服務示范工程”活動。
    。ǘ┰圏c病房對臨床護理服務薄弱環節進行自查,對照本方案有關要求認真加以落實。試點病房間互相檢查、互相觀摩、揚長避短、共同提高;護理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見,引入社會參與評價的機制。
    。ㄈ┊斍叭蝿张c長遠建設相結合。
     在2010年“示范工程”活動的基礎上,不斷總結經驗,逐步探索和完善適合我國國情和適應我院發展的護理管理制度,建立護理質量持續改進的長效機制,形成我院自己的護理服務特色,不斷提高護理工作水平。
     六、重點內容
     要進一步貫徹落實《護士條例》,認真貫徹執行《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級 護理指導原則》、《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》的要求,切實加強護理管理,規范護理服務,落實 護理工作,夯實基礎護理。重點做好以下幾項工 作:                                                    
    。ㄒ唬┘訌娮o理隊伍建設,合理利用人力資源
     1.根據衛生部的床護比要求,充實臨床一線護士數量,最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置,盡可能使臨床一線護士占護士總數的比例達到95%以上。
     2.結合實際,探索實施護士的分層級管理,采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法,依據崗位職責、工作量和專業技術要求等要素實施科學調配,最大限度保證護理人力資源的合理應用,不斷提高我院護理組織管理工作的能力。
     3.優化示范病房護理人員結構,推選服務態度好、業務精湛的優秀護士充實到“優質護理服務”示范病房,增加護士配比,根據實際需要每個“示范”病房增加2-5名護士及護理員,確保高質量完成臨床護理工作。
     4.根據手術室的工作需要,增加手術室輔助護士接送手術病人的服務;門診增設1-2名護士,負責送新入院病人。門診護士微笑迎接,主動介紹環境,引導病人至住院病房。
    。ǘ┙⒔∪嘘P規章制度,明確崗位職責
     1.在“省規范”的基礎上,結合我院的具體情況,健全我院臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理質量評價和考核標準。
     2.全面實行護士崗位責任制,制定并落實護士的崗位職責和工作標準,規范臨床護理工作流程,明確質量標準。
     3.根據衛生廳文件要求,結合我院的具體情況,進一步落實護士績效考核制度,科學調整護士績效獎勵分配方案;除根據護士完成臨床護理工作的數量、質量外,將住院患者滿意度列入考核項目,考核結果與護士的晉升、評優相結合。
    。ㄈ┣袑嵚鋵嵒A護理職責,改善護理服務
     1.認真組織臨床護士培訓和學習基礎護理項目及工作規范,履行基礎護理職責,規范護理行為,改善護理服務。
     2.嚴格按照分級護理標準落實各項措施,包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容。
     3.護士護理患者實行責任制,確保責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務,增強護士的責任感,密切護患關系。
     4.為患者提供滿意的護理服務,減少患者家屬承擔患者生活護理,減輕患者負擔,保證護理質量。
    。ㄋ模┥罨耙圆∪藶橹行摹崩砟,豐富工作內涵
     1.確定針推科病房(一期),婦科、肛腸科(二期)為“優質護理服務示范病房”試點單位。
     2.將“以病人為中心”的服務理念和人文關懷融入到對患者的護理服務中,倡導“親情化”服務觀念,在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時,加強與患者的溝通交流,為患者提供人性化護理服務。
     3.結合各科室的特點,不斷豐富和拓展對患者的護理服務,在做好規定護理服務項目的基礎上,根據患者需求,提供全程化、無縫隙護理,促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
     4.改進和優化出入院流程,為患者提供及時、便捷的入出院服務。
     5.按衛生廳“創建優質護理服務示范病房”標準及分級護理要求,檢查和落實各項護理工作。
     6.提供個性化護理服務。主動為病人服務,每月舉辦護患座談會,開展心理咨詢指導、個性康復訓練指導等特色護理服務。盡可能為病人提供各種生活上的便利,協助病人解決困難,推出不同特色的服務措施。
    。ㄎ澹└叨戎匾晞摻üぷ,保障措施到位
     全院職工要高度重視“示范工程”活動,把此項工作做為醫院“抓服務、樹形象”的重要契機,相關的職能部門 應給予必要的支持,將創建“優質護理服務示范病房”視為全院性的工作,動員各方面力量為落實臨床護理工作目標提供支持和保障。協助解決護士從事“非護理工 作”時間過多的問題。使一線從事基礎護理的護士數量得到保證,將時間還給護士,將護士還給病人,實現優質護理服務的目標需要全院職工的共同努力。
     1.事務中心負責陪檢,取送標本、化驗單,收送加床,預約檢查等跑外工作,保證護士不離開病房。
     2.后勤保障部門建立巡視機制,主動發現、解決各種設備存在的問題(水、電、空調、儀器、門、窗、桌椅等)。
     3.物資保障:增加和更新相關的護理用具設備等:配備多功能洗頭車,掃床車,多功能護理車,各種護理靠墊,更新部分陳舊護理設備。
     4. 營養室、食堂支持:解決治療飲食需要,增加飲食品種,保證質量,調整送餐時間,解決三餐間隔時間過短,尤其是晚餐送餐過早的問題。
     5.后勤保障部門、消毒供應中心、醫療設備科按照科室請領計劃下收、下送到科室,保證臨床一線工作。
     6.信息中心、藥學部提供支持:每日擺放的口服藥,能夠單包裝。
     7.保潔公司承擔工作人員辦公、生活區域、病房的衛生保潔工作;病人出院后的床單元保潔。
    。┩晟婆R床護理質量管理,持續改進質量
     1.完善臨床護理質量考核標準,進一步細化和量化考核指標,從制度上保證護理工作的落實,讓患者得到優質的護理服務。試點病房制定符合專業特點的創建計劃、目標任務和實施措施,護理部制定示范病房統一管理規范。
     2.護理部與臨床科室建立落實基礎護理的問責制,建立“示范工程”活動專項質量考核制度,根據活動的進程分階段進行檢查和考核,并將檢查和考核結果作為護士個人和護理單元獎懲、評優的依據,持續改進護理質量。
     3.取消不必要的護理文件書寫,簡化護理文書,結合我院實際情況,積極探索和采用表格化護理文書,確保臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。
    。ㄆ撸┘哟笮麄髁Χ,樹立典型,以點帶面,打造“一切為了患者”的良好的醫院護理服務文化。
     1.借助院宣傳工作平臺,通過宣傳板、院刊、網絡等積極宣傳此項活動的意義,及時反饋創建活動進程和先進集體、先進個人典型事跡。
     2.補充和落實《患者安全目標》要求的警示標牌和標語,設立安全用藥等警示標識。
     3.病房制定宣傳欄等措施等,營造起濃厚的創建氛圍。制作《護士工作流程》及《基礎護理服務規范》宣傳板在試點病房公示,讓社會、患者及家屬監督檢查我們的工作。
     4.在試點病房開展評選“創建活動服務標兵”活動,每月由病人評價護理工作,產生1-2名服務標兵,以其為榜樣,運用激勵機制,鼓勵好人好事,帶動全員提高工作的質量。
     5、開展征集“優質服務金點子”的活動。
     七、實施步驟
     第一階段:籌備啟動階段(4月1日-4月20日)。
     成立醫院開展“優質護理服務示范病房”活動工作領導小組。召開“創建活動”啟動大會,部署工作。
     在全院范圍內進行動員和宣傳,制定宣傳主題、宣傳欄,營造創建活動氛圍。
推選1-2個病房參加創建“優質護理服務示范病房”活動的試點工作。
     第二階段:制定標準、流程、方案(4月21日-4月30日)
     以衛生部“創建優質護理服務示范病房”標準為基礎,按照“示范工程”活動的原則要求目標,結合我院的實際情況,制定切實可行,便于操作的醫院創建計劃、內容詳實、措施完善的工作方案。將工作進行細化分解,責任落實到科室和個人。
     第三階段:組織實施階段(5月1日—7月31日)。
     按照創建“示范工程”活動方案,對照規范標準要求,全面落實各項護理工作涵蓋的內容。在活動過程中,不斷優化服務流程,對于存在問題,及時進行整改,不斷改善護理服務質量。
     第四階段:整改提高階段(8月1日—10月31日)
     在此階段要加強院內自檢和兩院區互查的監督作用,聘請兄弟醫院專家來院進行檢查指導,促進工作開展。
     每月進行一次階段性小結,肯定成績,查找差距,及時總結經驗教訓,進行持續改進,直至達到創建“示范病房”活動標準。
     第五階段:驗收和總結階段(11月1日—11月30日)
     組成以“活動領導小組”成員為主的檢查組對試點病房創建工作進行全面檢查驗收;
     試點病房要對工作進行全面總結,評價活動開展情況,內容包括:主要體會、經驗、成績、不足、改進建議等。
     由護理部組織召開全院護理工作會議,進行“示范工程”活動總結和經驗交流,為2011年在全院推行優質護理服務奠定基礎。
     準備創建“示范工程”活動的相關材料,申報臺州市“優質護理服務示范病房”,迎接上級行政部門檢查。
     年終,對在院內外反響良好,在“示范工程”活動中,取得顯著成績的達標病房和表現突出個人給予表彰獎勵。
     八、工作要求
    。ㄒ唬┨岣哒J識,加強組織領導。
開展“示范工程”活動是提高我院護理服務質量深化護理服務內涵的攻堅戰,需要全院各部門及全體護理人員的共同努力。全院各級領導要高度重視,精心組織,嚴格落實,確保本次活動目標的實現。
    。ǘ┮月鋵嵒A護理服務為重點,全面提高護理質量
認真貫徹落實“示范工程”活動的各項措施,明確職責、周密部署,鼓勵臨床各科室結合自身實際,創造性地開展工作,發揚求真務實的工作作風,真抓實干,扎實穩步開展工作。
    。ㄈ┘訌娭笇z查,確保取得實效,實現目標。
注重患者對護理服務的感受和評價,避免“走過場”。通過自查,切實加強臨床護理工作,落實基礎護理,改善臨床護理服務,提升患者滿意度。
 溫嶺市中醫院
2010-4-15
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